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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“八綱辨證”——表里辨證

為幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“八綱辨證”——表里辨證”,具體內(nèi)容如下:

表里辨證

表證指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體的初期階段,正(衛(wèi))氣抗邪于肌表,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。

臨床表現(xiàn):惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉癢痛等癥。

里證的范圍極為廣泛,其臨床表現(xiàn)多種多樣,概而言之,凡非表證(及半表半里證)的特定證候,一般都屬里證的范疇,即所謂“非表即里”。

臨床表現(xiàn):里證病因復(fù)雜, 病癥繁多,或寒或熱,或虛或?qū)?,各不相同,舉例如下:

壯熱惡熱或微熱潮熱,煩躁神昏,口渴引飲,或畏寒肢冷,倦臥神疲,口淡多涎。大便秘結(jié),小便短赤或大便溏泄,腹痛嘔惡,苔厚脈沉。

半表半里證:病變既非完全在表,又未完全入里,病位處于表里進退變化之中,以寒熱往來等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩,脈弦等。

表證與里證鑒別要點:

(1)病程:

新病、病程短——表證;

久病、病程長——里證。

(2)癥狀:

發(fā)熱惡寒同時并見——表證;

但熱不寒或但寒不熱——里證;

寒熱往來——半表半里證。

(3)舌脈:

舌苔常無變化,或僅舌邊尖紅、脈浮——表證;

舌質(zhì)舌苔常有變化,脈不浮或沉——里證。

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