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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點:流行性腦脊髓膜炎

2019-04-24 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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流行性腦脊髓膜炎的相關內容是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

流行性腦脊髓膜炎

(1)休克型特點:

①瘀斑重;

休克重(血壓低;尿少;皮膚發(fā)花);

③DIC重;

④多無腦膜刺激征;

⑤多無腦脊液顯著異常。

(2)腦膜腦炎型特點:腦膜炎+腦實質受損。

(3)混合型

7.流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

8.細菌學檢查為早期診斷流腦的重要方法。

9.流腦白細胞及中性粒細胞明顯升高,腦脊液呈化膿性改變,尤其是細菌學培養(yǎng)陽性及流腦特異性血清免疫檢測陽性為確診的主要依據(jù)。

10.普通型流腦首選青霉素,暴發(fā)型流腦首選第三代頭孢菌素或青霉素。

【進階攻略】

重點掌握流腦的流行病學特征、臨床表現(xiàn)以及與乙腦的鑒別,流腦經(jīng)呼吸道傳播,冬春季多見,發(fā)病以15歲以下少年兒童多見,尤以6個月至2歲的嬰幼兒高發(fā)。本病有周期性流行特點,每隔10年左右可有一次較大流行。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.流腦最重要的傳染源是

A.家畜

B.帶菌者

C.現(xiàn)癥病人

D.恢復期病人

E.病程極期病人

2.關于流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查說法錯誤的是

A.腦脊液壓力升高

B.白細胞明顯增高

C.蛋白質降低

D.糖及氯化物明顯降低

E.外觀混濁

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。

2.【答案及解析】C。流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

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