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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。頭痛的辨證論治的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:
1.外感頭痛
(1)風(fēng)寒頭痛
證候主癥:頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。
證機概要:風(fēng)寒外襲,上犯顛頂,凝滯經(jīng)脈。
治法:疏散風(fēng)寒止痛。
代表方:川芎茶調(diào)散加減。
(2)風(fēng)熱頭痛
證候主癥:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘,溲赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
證機概要:風(fēng)熱外襲,上擾清空,竅絡(luò)失和。
治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。
代表方:芎芷石膏湯加減。
(3)風(fēng)濕頭痛
證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。
證機概要:風(fēng)濕之邪,上蒙頭竅,困遏清陽。
治法:祛風(fēng)勝濕通竅。
代表方:羌活勝濕湯加減。
2.內(nèi)傷頭痛
(1)肝陽頭痛
證候主癥:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
證機概要:肝失條達,氣郁化火,陽亢風(fēng)動。
治法:平肝潛陽息風(fēng)。
代表方:天麻鉤藤飲加減。
(2)血虛頭痛
證候主癥:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
證機概要:氣血不足,不能上榮,竅絡(luò)失養(yǎng)。
治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。
代表方:加味四物湯加減。
常用藥:當(dāng)歸、生地、白芍、首烏、川芎、五味子、遠志、棗仁。
加減:若因血虛氣弱者,兼見乏力氣短,神疲懶言,汗出惡風(fēng)等,可選加黨參、黃芪,白術(shù);若陰血虧虛,陰不斂陽,肝陽上擾者可加入天麻、鉤藤、石決明、菊花等。
(3)痰濁頭痛
證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。
證機概要:脾失健運,痰濁中阻,上蒙清竅。
治法:健脾燥濕,化痰降逆。
代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
(4)腎虛頭痛
證候主癥:頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精或帶下,舌紅少苔,脈細無力。
證機概要:腎精虧虛,髓海不足,腦竅失榮。
治法:養(yǎng)陰補腎,填精生髓。
代表方:大補元煎加減。
(5)瘀血頭痛
證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈細或細澀。
證機概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。
治法:活血化瘀,通竅止痛。
代表方:通竅活血湯加減。
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