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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯(cuò)點(diǎn):子腫的定義和子腫的辨證論治

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子腫的定義

子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”。

子氣、皺腳、脆腳的含義

1.子氣  自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。

2.皺腳  兩腳腫而膚厚者。

3.脆腳  兩腳腫而皮薄者。

子腫的辨證論治

妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運(yùn)化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。

1.脾虛證

主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無(wú)華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn)或膩,脈緩滑。

治法:健脾利水。

方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

2.腎虛證

主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。

治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。

方藥:真武湯或腎氣丸。

3.氣滯證

主要證候:妊娠3~4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣行滯,除濕消腫。

方藥:天仙藤散或正氣天香散。

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