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絕經(jīng)前后諸證的定義

婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)明顯不適證候,如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、情志不寧等癥狀,稱為絕經(jīng)前后諸證,亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。這些證候往往三三兩兩,輕重不一,參差出現(xiàn),持續(xù)時間或長或短,短者僅數(shù)月,長者遷延數(shù)年。甚者可影響生活和工作,降低生活質量,危害婦女身心健康。

絕經(jīng)前后諸證的辨證論治

1.腎陰虛證

主要證候:絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)提前量少或量多,或崩或漏,經(jīng)色鮮紅;頭暈目眩,耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,汗出,五心煩熱,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮膚干燥、瘙癢,口干便結,尿少色黃;舌紅,少苔,脈細數(shù)。

治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。

方藥:左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

2.腎陽虛證

主要證候:經(jīng)斷前后,經(jīng)行量多,經(jīng)色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清長,夜尿頻數(shù),或面浮肢腫;舌淡,或胖嫩邊有齒印,苔薄白,脈沉細弱。

治法:溫腎扶陽。

方藥:右歸丸加減。

3.腎陰陽俱虛證

主要證候:經(jīng)斷前后,月經(jīng)紊亂,量少或多;乍寒乍熱,烘熱汗出,頭暈耳鳴,健忘,腰背冷痛;舌淡,苔薄,脈沉弱。

治法:陰陽雙補。

方藥:二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。

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