2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷【71-80題】

2020-07-27 20:08 醫(yī)學教育網

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71.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現象。

72.大量氣胸患者，語音震顫

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

【正確答案】B

【答案解析】氣胸

（1）望診　患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診　氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失。

（3）叩診　患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。

（4）聽診　患側呼吸音減弱或消失。

73.語顫增強見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實變

E.胸膜肥厚

【正確答案】D

【答案解析】語顫增強見于以下幾種情況：①肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

74.肺實變可出現的體征是

A.支氣管語音增強

B.語顫減弱

C.叩診鼓音

D.濕啰音

E.肺泡呼吸音增強

【正確答案】A

【答案解析】肺實變的體征：

（1）望診兩側胸廓對稱，患側呼吸動度可局限性減弱或消失。

（2）觸診氣管居中，患側語音震顫增強。

（3）叩診患側呈實音。

（4）聽診患側肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。

75.檢查大量腹水患者的肝臟時，應用的觸診方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

【正確答案】A

【答案解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。

76.下列會出現腹肌緊張的是

A.結核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

【正確答案】A

【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

77.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

78.板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結核