“【61-80】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第三單元”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

61.下列哪項不屬于遠部選穴

A.目赤選關(guān)沖

B.胃痛選足三里

C.耳聾選中渚

D.咳嗽取中府

E.頭痛選至陰

【正確答案】D

【答案解析】遠部選穴是指選取距離病痛較遠處部位的腧穴。如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里、腰背痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中、上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭、下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷等。

咳嗽取中府屬于對癥選穴。

62.瘀血頭痛，應配合

A.列缺、曲池

B.太溪、腎俞

C.太沖、太溪

D.血海、膈俞

E.三陰交、肝俞

【正確答案】D

【答案解析】頭痛配穴：太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖；陽明頭痛配印堂、內(nèi)庭；少陽頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣；厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風寒頭痛配風門、列缺；風熱頭痛配曲池、大椎；風濕頭痛配頭維、陰陵泉；肝陽上亢頭痛配太溪、太沖；痰濁頭痛配中脘、豐??；瘀血頭痛配血海、膈俞；血虛頭痛配脾俞、足三里。

63.治療心膽虛怯型心悸，應加用

A.太沖

B.太溪

C.膻中

D.膈俞

E.膽俞

【正確答案】E

【答案解析】心悸的處方

主穴內(nèi)關(guān)神門郄門心俞巨闕

配穴心膽虛怯配膽俞；心脾兩虛配脾俞、足三里；陰虛火旺配太溪、腎俞；水氣凌心配氣海、陰陵泉；心脈瘀阻配膻中、膈俞。

64.針灸治療月經(jīng)先期的主穴是

A.中極、三陰交、肝俞

B.氣海、三陰交、歸來

C.關(guān)元、三陰交、肝俞

D.中極、陰陵泉、血海

E.關(guān)元、三陰交、血海

【正確答案】E

【答案解析】月經(jīng)先期

主穴關(guān)元三陰交血海。

配穴實熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。

65.針灸治療神經(jīng)性皮炎，除局部阿是穴外，應主選的經(jīng)穴是

A.手陽明、足太陰經(jīng)穴

B.足太陰、足厥陰經(jīng)穴

C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴

D.足陽明、手少陽經(jīng)穴

E.足陽明、足少陽經(jīng)穴

【正確答案】A

【答案解析】神經(jīng)性皮炎的治法：

祛風止癢，清熱潤燥。取局部阿是穴及手陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

二、A2

66.某男，45歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛聲啞，苔薄黃，舌尖紅，脈浮數(shù)。證屬

A.風寒束表證

B.風熱犯表證

C.暑濕傷表證

D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

【正確答案】B

【答案解析】感冒之風熱犯表證

證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

67.患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱微寒，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

A.風熱犯肺

B.風燥傷肺

C.痰熱郁肺

D.肝火犯肺

E.肺陰虧耗

【正確答案】B

【答案解析】咳嗽之風燥傷肺證

證候主癥：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。

68.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰?，痰吐稠黏，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白或黃、質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

【正確答案】C

【答案解析】喘證之表寒肺熱證

證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方：麻杏石甘湯加味。

69.患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術(shù)散加減

E.秦艽鱉甲散加減

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱；治法是益氣養(yǎng)陰；方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

70.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數(shù)無力。治療應首選

A.金匱腎氣丸

B.平喘固本湯

C.真武湯

D.大補元煎

E.七味都氣丸

【正確答案】B

【答案解析】患者有肺脹病史20年，其主癥是呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，與肺脹之肺腎氣虛證同，治法是補肺納腎，降氣平喘，選方平喘固本湯合補肺湯加減。

71.患者胸痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。治宜選用

A.烏頭赤石脂丸

B.血府逐瘀湯

C.冠心蘇合丸

D.瓜萎薤白半夏湯

E.天王補心丹

【正確答案】A

【答案解析】此時病人陰寒極盛，心痛之重癥，選用烏頭赤石脂丸，宣痹溫陽，方中蜀椒、干姜溫中散寒；附子、烏頭治療心痛厥逆，赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣，溫澀調(diào)中，選A最為適宜。

72.孫某，女，50歲。有胸悶病史3年，近日來心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，短氣乏力，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈弦細無力。其治療應首選的方劑是

A.天王補心丹合炙甘草湯

B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯

C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

E.保元湯合血府逐瘀湯

【正確答案】E

【答案解析】真心痛之氣虛血瘀

證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦細無力。

證機概要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。

治法：益氣活血，通脈止痛。

代表方：保元湯合血府逐瘀湯加減。

73.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補元煎

【正確答案】C

【答案解析】風濕頭痛

證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，舌淡，苔白膩，脈濡。

治法：祛風勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯加減。

74.患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是

A.肝氣郁結(jié)

B.痰氣郁結(jié)

C.痰火上擾

D.風痰閉阻

E.痰濁壅塞

【正確答案】B

【答案解析】癲證之痰氣郁結(jié)證

證候主癥：精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。

75.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.良附丸

【正確答案】E

【答案解析】胃痛之寒邪客胃證

證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，行氣止痛。

代表方：香蘇散合良附丸加減。

76.患者嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅滿痛，脈弦。此屬何型嘔吐

A.胃陰不足

B.熱邪犯胃

C.肝郁化火

D.肝氣犯胃

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】嘔吐之肝氣犯胃證

證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

77.患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時最佳的方劑是

A.理中湯，

B.香砂六君子湯

C.溫脾湯

D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

E.小半夏湯合茯苓湯

【正確答案】D

【答案解析】嘔吐之痰飲內(nèi)阻證

證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

治法：溫中化飲，和胃降逆。

代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

78.患者腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細。治療主方為

A.補中益氣湯

B.附子粳米湯

C.保和丸

D.小建中湯

E.四逆湯

【正確答案】D

【答案解析】腹痛之中虛臟寒證

證候主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

代表方：小建中湯加減。

79.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應診為何種證候

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

【正確答案】E

【答案解析】泄瀉之寒濕內(nèi)盛證

證候主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。

80.劉某，男，39歲，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸脅脹滿，脘腹脹悶，食后尤甚，噯氣頻作，舌苔略膩，脈弦。治宜選用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨湯

D.大承氣湯

E.木香順氣丸

【正確答案】C

【答案解析】氣秘

證候主癥：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

治法：順氣導滯。

代表方：六磨湯加減。

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