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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》望神的內(nèi)容及臨床意義

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》望神的內(nèi)容及臨床意義”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.得神:即有神,臨床表現(xiàn)為精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤(rùn),呼吸平穩(wěn)等。臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康的表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。

2.失神:分為正虛失神和邪盛失神。①正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)。臨床意義:提示臟腑精氣虧虛已極,正氣大傷,功能活動(dòng)衰竭,多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。②邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。臨床意義:提示氣血功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見于急性病人,亦屬病重。

3.少神:臨床表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言等。臨床意義:提示正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功能減弱。常見于虛證患者,或病后恢復(fù)期病人。

4.假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。臨床意義:提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

5.神亂:臨床表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏倒。多見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。

一、A1型選擇題

1.下列不屬于假神臨床表現(xiàn)的是

A.突然昏倒,口吐白沫

B.目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮

C.懶言少語,突然言語不休

D.本無食欲,突然欲進(jìn)飲食

E.面色無華,突然兩顴泛紅如妝

2.下列各項(xiàng)中屬于假神病機(jī)的是

A.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)

B.氣血不足,精神虧損

C.陰盛于內(nèi),格陽(yáng)于外

D.精氣衰竭,虛陽(yáng)外越

E.臟腑虛衰,功能低下

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

2.【答案及解析】D。假神的臨床意義:提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

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