中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“藥物的特殊煎煮方法的定義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

1.先煎：指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，應打碎先煎，煮沸20——30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明等。

2.后下：指某些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5——10分鐘后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等。

3.包煎：主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

4.另煎：又稱另燉，指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，應單獨另煎，即另燉2——3小時。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。

5.溶化：又稱烊化，指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠等。

6.沖服：主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細末制成散劑，用溫開水或復方其他藥物煎液沖服。

7.中藥的服藥時間：病在胸膈以上者如眩暈、頭痛等宜飯后服；病在胸膈以下則宜飯前服。對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時服；急性病、嘔吐、驚厥等不定時服。

一、A1型選擇題

1.下列藥物中不宜后下的是

A.木香

B.砂仁

C.旋覆花

D.白豆蔻

E.青蒿

2.補益藥的服用時間是

A.飯前服用

B.飯后服用

C.空腹服用

D.不定時服用

E.定時服用

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。后下主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5——10分鐘后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等，亦屬后下之列。旋覆花宜包煎。

2.【答案及解析】C。病在胸膈以上者如眩暈、頭痛等宜飯后服；病在胸膈以下則宜飯前服。對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時服；急性病、嘔吐、驚厥等不定時服。

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