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噎膈的主癥、病位和治法方藥—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“噎膈的主癥、病位和治法方藥—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。

2.噎膈病位在食道,屬胃所主,病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)。基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。病理因素主要為氣、痰、瘀。

3.理氣開(kāi)郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥為噎膈總的治療原則。

4.噎膈的辨證論治:

痰氣交阻證—治法:開(kāi)郁化痰,潤(rùn)燥降氣;方藥:?jiǎn)㈦跎ⅰ?/p>

瘀血內(nèi)結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀;方藥:通幽湯。

津虧熱結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津;方藥:沙參麥冬湯。

氣虛陽(yáng)微證—治法:溫補(bǔ)脾腎;方藥:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。

5.臨床應(yīng)首辨虛實(shí)。標(biāo)實(shí)當(dāng)辨氣結(jié)、痰阻、血瘀三者之不同。若氣結(jié)為主者,多為梗塞不舒,胸膈痞脹,噯氣則舒;血瘀為主者,常見(jiàn)胸膈疼痛或刺痛,痛處固定不移;痰阻者,則見(jiàn)泛吐痰涎,胸膈滿悶。本虛多責(zé)之于陰津枯槁為主,癥見(jiàn)形體消瘦,皮膚干枯,舌紅干裂少津。發(fā)展至后期可見(jiàn)氣虛陽(yáng)微之證,見(jiàn)面色(白光)白,形寒氣短,面浮足腫。

一、A1型選擇題

1.治療津虧熱結(jié)型噎膈的主方是

A.通幽湯

B.沙參麥冬湯

C.啟膈散

D.玉樞丹

E.一貫煎

2.噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬

A.氣、痰、食交結(jié)

B.氣、痰、毒交結(jié)

C.氣、痰、水交結(jié)

D.氣、痰、熱交結(jié)

E.氣、痰、瘀交結(jié)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。噎膈之津虧熱結(jié)證。證候主癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,甚則水飲難進(jìn),心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。

2.【答案及解析】E。噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。

【嘔吐的病位、辨證論治】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記

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以上關(guān)于“噎膈的主癥、病位和治法方藥—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程,希望大家都能成為更好的自己。

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