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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考點(diǎn):邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.《素問(wèn)·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機(jī)和六氣病機(jī),被后世稱(chēng)為“病機(jī)十九條”:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣(月賁)郁,皆屬于肺。諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾。諸熱瞀瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!?/p>
2.邪正盛衰與虛實(shí)變化:
(1)虛實(shí)病機(jī):邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。
實(shí),指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。
(2)虛實(shí)錯(cuò)雜:虛中夾實(shí);實(shí)中夾虛。
(3)虛實(shí)真假:真實(shí)假虛即“大實(shí)有羸狀”,指“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì),而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“大實(shí)之病,反有羸狀”;真虛假實(shí)即“至虛有盛候”,指“虛”為病機(jī)的本質(zhì),而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“至虛之病,反見(jiàn)盛勢(shì)”。
3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。
4.陰陽(yáng)偏勝,指人體在邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化中,陰或陽(yáng)一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。
(1)陽(yáng)偏勝:陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變?!瓣?yáng)勝則熱”“陽(yáng)勝則陰病”。
(2)陰偏勝:陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變?!瓣巹賱t寒”“陰勝則陽(yáng)病”。
5.陰陽(yáng)偏衰,指人體在疾病過(guò)程中,陰或陽(yáng)一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。
(1)陽(yáng)偏衰:機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。
(2)陰偏衰:機(jī)體陰氣不足,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。
6.陰陽(yáng)互損,是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展損及另一方,形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。
7.陰陽(yáng)格拒,指在陰陽(yáng)偏盛至極的基礎(chǔ)上,陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類(lèi)病機(jī)。
陰盛格陽(yáng)又稱(chēng)格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,致使陰陽(yáng)不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。
陽(yáng)盛格陰又稱(chēng)格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎鏌峒俸C。
8.陰陽(yáng)亡失是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地脫失,導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。
亡陽(yáng)多見(jiàn)冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。
亡陰多見(jiàn)手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無(wú)力、汗出而黏,脈數(shù)疾躁動(dòng)等危象。
一、A1型選擇題
1.邪正盛衰與虛實(shí)變化的關(guān)系中,“實(shí)”的病機(jī)
A.邪氣亢盛,正氣未衰
B.邪盛正衰同時(shí)存在
C.正氣旺盛,邪氣衰敗
D.正氣旺盛,抗邪有力
E.邪氣已退,正氣未復(fù)
2.“壯水之主,以制陽(yáng)光”的治療病機(jī)為
A.虛寒證
B.虛熱證
C.實(shí)熱證
D.實(shí)寒證
E.陰陽(yáng)兩虛
3.以陰陽(yáng)失調(diào)來(lái)說(shuō)明真寒假熱證和真熱假寒證,其病機(jī)為
A.陽(yáng)偏盛
B.陰偏盛
C.陰陽(yáng)格拒
D.陰陽(yáng)互損
E.陰陽(yáng)決離
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。實(shí),指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。
2.【答案及解析】B?!皦阉鳎灾脐?yáng)光”為治療陰偏衰的方法。陰偏衰,即陰虛,指機(jī)體陰氣不足,精、血、津液等陰液虧少,以及由于陰虛不能制陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)亢盛,功能虛性亢奮的病理狀態(tài)。陰虛病機(jī)特點(diǎn),多表現(xiàn)為陰氣不足,制約陽(yáng)熱及滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退,陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛熱病證。
3.【答案及解析】C。陰陽(yáng)格拒分為陽(yáng)盛格陰,陰盛格陽(yáng)。
陰盛格陽(yáng)又稱(chēng)格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,致使陰陽(yáng)不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。
陽(yáng)盛格陰又稱(chēng)格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎鏌峒俸C。
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