中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【補陰、補陽、陰陽雙補方劑的方歌、組成、功效主治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.六味地黃丸

組成：熟地黃（8）、山萸肉（4）、干山藥（4）、澤瀉（3）、牡丹皮（3）、茯苓（3）。

方歌：六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹“三瀉”侶，三陰并補重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。

功用：填精滋陰補腎。

主治：腎陰精不足證。

配伍特點：三補三瀉，以補為主；肝脾腎三臟兼顧，以補腎精為主。

辨證要點：為補腎填精基礎(chǔ)方。以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)為辨證要點。

2.左歸丸

組成：懷熟地、炒山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠、菟絲子。

方歌：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。

功用：滋陰補腎，填精益髓。

主治：真陰不足證。

配伍意義：鹿角膠偏于補陽，在補陰之品中配伍補陽藥，取“陽中求陰”之義。

3.大補陰丸

組成：熟地黃、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

方歌：大補陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。

功用：滋陰降火。

主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。

4.一貫煎

組成：北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、生地黃、枸杞子、川楝子。

方歌：一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。

功用：滋陰疏肝。

主治：肝腎陰虛，肝氣郁滯證。亦治疝氣瘕聚。

5.腎氣丸

組成：干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。

方歌：腎氣丸主腎陽虛，干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹，水中生火在溫煦。

功用：補腎助陽，化生腎氣。

主治：腎陽氣不足證。

配伍特點：補陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化；少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍，意在微微生火，少火生氣；補中有瀉，以補為主，以瀉助補。

辨證要點：為補腎助陽的常用方。以腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱而尺部沉細(xì)為辨證要點。

6.右歸丸

組成：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當(dāng)歸、制附子。

方歌：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

功用：溫補腎陽，填精益髓。

主治：腎陽不足，命門火衰證。

7.地黃飲子

組成：熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。

方歌：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少加姜棗喑痱服。

功用：滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。

主治：喑痱證。舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。

一、A1型選擇題

1.左歸丸的功用是

A.滋陰補腎，澀精止遺

B.溫補腎陽，填精補血

C.滋陰補腎，填精益髓

D.補益肝腎，強壯筋骨

E.填精補髓，滋陰降火

2.六味地黃丸和大補陰丸兩方組成中均含有的藥物是

A.澤瀉

B.黃柏

C.茯苓

D.熟地

E.牡丹皮

3.治療喑痱證首選的方劑為

A.越鞠丸

B.地黃飲子

C.參苓白術(shù)散

D.百合固金湯

E.半夏厚樸湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。左歸丸的功用是滋陰補腎，填精益髓。

2.【答案及解析】D。六味地黃丸組成是熟地、山茱萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。大補陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。兩方組成中均含有的藥物是熟地。

3.【答案及解析】B。地黃飲子主治喑痱證。癥見舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。

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