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降氣

蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）

【組成】紫蘇子二兩半 半夏二兩半 前胡一兩 厚樸一兩 川當(dāng)歸一兩半 肉桂一兩半 生姜二片 蘇葉五葉 炙甘草二兩 棗子一個(gè)

【方歌】蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜依

上盛下虛痰嗽喘，亦有加參貴合機(jī)

【趣味記憶】蘇大官盛夏前后歸國(guó)

【功用】降氣平喘，祛痰止咳。

【主治】 上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。

【配伍意義】本方證由痰涎壅盛在肺，腎陽(yáng)不足所至。具有上實(shí)下虛，以上實(shí)為主之病機(jī)特點(diǎn)。

君——紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳。

臣——半夏辛溫，燥濕化痰降逆。

佐——厚樸辛溫苦降，下氣寬胸除滿(mǎn)；前胡辛苦微寒，下氣祛痰止咳。肉桂辛甘大熱，溫補(bǔ)下元，納氣平喘，以治下虛；當(dāng)歸辛苦溫潤(rùn)，治咳逆上氣，養(yǎng)血補(bǔ)肝，還可制諸藥之燥，同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效。

使——生姜、蘇葉散寒宣肺；甘草、大棗和中調(diào)藥，是使藥。

全方配伍特點(diǎn)：降以平上實(shí)，溫以助下虛 ，肺腎兼顧，主以治上。

加減變化 若痰涎壅盛，喘咳氣逆難臥者，可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功；兼表證者，可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪兼氣虛者，可酌加人參等益氣。

定喘湯（《攝生眾妙方》）

【組成】白果二十一枚 麻黃三錢(qián) 桑白皮三錢(qián) 炒黃芩一錢(qián)五分 蘇子二錢(qián) 款冬花三錢(qián) 杏仁一錢(qián)五分 半夏三錢(qián) 甘草一錢(qián)

【方歌】定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑

蘇杏黃芩兼甘草，肺寒膈熱喘哮嘗

【趣味記憶】夏天杏仁黃又黃冬天草蘇白又白

【功用】宣降肺氣，清熱化痰。

【主治】風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。咳喘痰多氣急，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。

【配伍意義】本方證乃由素體多痰，又感風(fēng)寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱所致。

君——麻黃辛溫，既解表邪，又宣肺止咳平喘；白果甘苦澀平，收斂肺氣，祛痰定喘。二藥一散一收，既可加強(qiáng)止咳平喘之功，又可宣肺而不耗散肺氣，斂肺而不留邪。

臣——桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘。

佐——蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰。

佐使——甘草調(diào)和諸藥，且生用止咳。

諸藥合用，可使肺氣宣降，痰熱得清，風(fēng)寒得解，喘咳痰多諸癥自除。

旋覆代赭湯（《傷寒論》）

【組成】旋覆花三兩 生姜五兩 代赭石一兩 人參二兩 炙甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚

【方歌】旋覆代赭用人參，半夏姜甘大棗臨

重以鎮(zhèn)逆咸軟痞，痞硬噫氣力能禁

【趣味記憶】旋覆代赭湯老人下大江

【功用】降逆化痰，益氣和胃。

【主治】胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿(mǎn)，按之不痛，頻頻噯氣；或見(jiàn)納差、呃逆、惡心，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。

【配伍意義】本方證乃由胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，氣逆不降所致。

君——旋覆花苦辛咸溫，性主沉降，下氣消痰，降逆止噫。

臣——代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但質(zhì)重礙胃，本身已有胃氣虛弱，故用量稍小。

佐——生姜味辛性溫，溫胃化飲消痰，降逆和中止嘔，并可制約代赭石的寒涼之性；半夏味辛性溫，祛痰散結(jié)，降逆和胃；人參、大棗、炙甘草益脾胃，補(bǔ)氣虛，扶助已傷之中氣。

佐使——炙草調(diào)和藥性。

諸藥配合，可使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復(fù)，心下之痞硬除而噫氣、嘔呃得止。

半夏厚樸湯中體現(xiàn)濕去則痰無(wú)生，“治痰不理脾胃非其治”的藥物是

A.茯苓

B.半夏

C.厚樸

D.生姜

E.蘇葉

『正確答案』A

『答案解析』茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之說(shuō)。

蘇子降氣湯中當(dāng)歸和肉桂配伍的意義是

A.溫腎納氣

B.養(yǎng)血補(bǔ)肝

C.溫補(bǔ)下虛

D.祛痰止咳

E.溫腎祛寒

『正確答案』C

『答案解析』當(dāng)歸辛苦溫潤(rùn)，治咳逆上氣，養(yǎng)血補(bǔ)肝，還可制諸藥之燥，同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效。

旋覆代赭湯的功用不包括

A.益氣

B.降逆

C.和胃

D.止咳

E.化痰

『正確答案』D

『答案解析』旋覆代赭湯的功用：降逆化痰，益氣和胃

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