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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:痛經的病位、病機、各個證型中的治法及方藥

2021-04-26 19:12 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:痛經的病位、病機、各個證型中的治法及方藥”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網整理如下:

1.痛經病位在子宮、沖任,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。

2.痛甚于脹,持續(xù)作痛屬血瘀;脹甚于痛,時痛時止屬氣滯。

3.痛經辨證論治:

氣滯血瘀證——治法:理氣行滯,化瘀止痛;方藥:膈下逐瘀湯。

寒凝血瘀證——治法:溫經散寒,化瘀止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

濕熱瘀阻證——治法:清熱除濕,化瘀止痛;方藥:清熱調血湯加減或銀甲丸。

氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,調經止痛;方藥:圣愈湯。

腎氣虧損證——治法:補腎益精,養(yǎng)血止痛;方藥:益腎調經湯或調肝湯。

陽虛內寒證——治法:溫經扶陽,暖宮止痛;方藥:溫經湯(《金匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。

【進階攻略】

痛經是考試中的高頻考點,重點把握痛經的病位、病機、各個證型中的治法及方藥。注意區(qū)分寒凝血瘀痛經和氣滯血瘀痛經。此部分內容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.痛經氣滯血瘀證治療選用的方劑

A.黃芪建中湯

B.人參養(yǎng)榮湯

C.少腹逐瘀湯

D.加減一陰煎

E.膈下逐瘀湯

二、A2型選擇題

1.患者女,24歲。經期小腹隱痛,喜揉喜按,月經量少,色淡,質稀,神疲乏力,面色無華;舌淡,苔薄,脈細無力。治療應首選的方劑

A.溫經湯

B.失笑散

C.銀甲丸

D.圣愈湯

E.桂枝茯苓丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。氣滯血瘀證宜理氣行滯,化瘀止痛;方藥選用膈下逐瘀湯。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。痛經氣血虛弱證之證候:經期或經后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適;月經量少,色淡,質清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力;舌質淡,脈細無力。

治法:益氣養(yǎng)血,調經止痛。

方藥:圣愈湯。

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