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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查:胸廓擴張度/語音震顫/胸膜摩擦感”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
胸廓擴張度
囑被檢查者取坐位,檢查者位于被檢查者右邊,充分暴露前胸。
前胸:兩拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位,手掌和伸展的手指置于兩側(cè)前胸壁,囑被檢者做深呼吸運動。
后胸:檢查者拇指在后正中線對稱部位,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。其余四指并攏緊貼于后胸廓兩側(cè),囑被檢者做深呼吸運動。
報告考官:被檢查者雙側(cè)胸廓擴張度相等,無異常。
語音震顫
囑被檢查者取坐位,充分暴露前胸,前胸:檢查者將雙手手掌小魚際置于患者胸部,囑患者發(fā)長“yi”,前胸共檢查三處,同一處檢查兩次,檢查者雙手交叉一次,由上而下,左右對比——大致位置為鎖骨中線、腋前線、腋中線,第2,4,6肋;后胸:囑被檢查者坐起來,檢查者將雙手手掌小魚際置于患者背部,每個點檢查2次,由上而下,左右對比——大致位置為肩胛間區(qū)2個點,肩胛下角1個點。
胸膜摩擦感
被檢者坐位,充分暴露前胸部。
檢查者雙手手掌輕貼被檢者胸廓的下前側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢者深呼吸,注意是否可觸及有如皮革相互摩擦的感覺。囑患者深吸一口氣憋住。感受是否有摩擦感。
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