2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試【二?！康诙卧?-15）

2021-07-23 19:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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1.下列各項中屬于“反佐”范疇的是

A.寒藥熱服

B.熱因熱用

C.以瀉代清

D.火郁發(fā)之

E.壯水制火

2.下列各項中不屬于和法范疇的是

A.透達膜原

B.消食和胃

C.分消上下

D.調和營衛(wèi)

E.舒肝和胃

3.小青龍湯的組成藥物中含有

A.芍藥、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大棗

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

4.桂枝湯的功用是

A.發(fā)汗解表，透營達衛(wèi)

B.發(fā)汗解表，調和營衛(wèi)

C.發(fā)表散寒，調暢營衛(wèi)

D.散寒解表，調和營衛(wèi)

E.解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)

5.敗毒散中配伍人參的主要用意是

A.大補肺脾，以復正氣

B.補脾益肺，培土生金

C.扶助正氣，鼓邪外出

D.益氣生津，以資汗源

E.益氣和中，溫陽止痹

6.銀翹散中體現(xiàn)去其性而取其用之法的配伍是

A.銀花、連翹

B.蘆根、芥穗

C.竹葉、薄荷

D.牛蒡子、苦桔梗

E.荊芥穗、淡豆豉

7.溫脾湯中大黃配附子意在

A.溫陽袪寒，攻下冷積

B.攻潤相合，下不傷正

C.益氣養(yǎng)血，下不傷正

D.瀉結泄熱，溫中散寒

E.瀉熱逐瘀，下不傷正

8.蒿芩清膽湯的功用是

A.疏肝解郁，益血健脾

B.補脾柔肝，祛濕止瀉

C.清熱瀉火，利水通淋

D.清熱利濕，逐瘀退黃

E.清膽利濕，和胃化痰

9.白虎湯中石膏與知母相伍之意為

A.清營涼血，滋陰養(yǎng)血

B.益胃生津，涼血寬胸

C.清熱生津，除煩止渴

D.清熱涼血，養(yǎng)陰潤燥

E.瀉火除濕，滋陰涼血

10.青蒿鱉甲湯中青蒿與鱉甲的配伍意義是

A.除煩堅陰，潤燥降火

B.養(yǎng)血育陰，益氣固表

C.滋陰退熱，瀉火除煩

D.益氣養(yǎng)血，育陰清熱

E.滋陰清熱，內清外透

11.清暑益氣湯中臣藥為

A.荷梗、洋參、麥冬

B.荷梗、石斛、麥冬

C.洋參、石斛、麥冬

D.麥冬、石斛、知母

E.荷梗、竹葉、知母

12.理中丸的組成藥物中不含有

A.人參

B.干姜

C.甘草

D.白術

E.附子

13.四逆湯與當歸四逆湯二方組成中均含有的藥物是

A.當歸

B.附子

C.桂枝

D.干姜

E.炙甘草

14.原方大棗用量最大的是

A.桂枝湯

B.十棗湯

C.吳茱萸湯

D.小建中湯

E.當歸四逆湯

15.大柴胡湯的功用是

A.疏肝止痛，清熱瀉結

B.透解郁熱，疏肝理脾

C.和解少陽，內瀉熱結

D.解肌疏表，清瀉里實

E.疏肝解郁，健脾和營

答案解析：

1.【正確答案】A

【答案解析】病人如果對藥物產(chǎn)生格拒反應，我們就需要用和疾病性質相類似特性的藥物，使藥物能順利進入到體內，發(fā)揮應有的治療作用，這種方法，在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說，疾病的性質是寒證，本來應該用熱藥進行治療，但如果寒邪較重，它就會對熱藥產(chǎn)生格拒，使熱藥無法發(fā)揮應有的作用，這時我們就可以通過“反佐”的方法（如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥）來進行治療?！盁崴幚浞?，寒藥熱服”也屬于反佐的范疇，正常情況下是“熱藥熱服，寒藥冷服”。當患者拒藥時，采用“熱藥冷服，寒藥熱服”。

本題知識點：總論-方劑的組成與變化，劑型,

2.【正確答案】B

【答案解析】和法是通過和解與調和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽、肝脾不和、寒熱錯雜等證。其中主要有和解少陽、透達膜原、調和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調和腸胃等。消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積蟲積，以及瘡瘍癰腫等病證。B項“消食和胃”屬消法范疇，不屬于和法。因此本題答案選B?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

本題知識點：總論-方劑與治法,

3.【正確答案】A

【答案解析】小青龍湯的組成為：麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龍最有功，風寒束表飲停胸；細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

本題知識點：解表劑-概述，辛溫解表,

4.【正確答案】E

【答案解析】桂枝湯的功用是解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。

本題知識點：解表劑-概述，辛溫解表,

5.【正確答案】C

【答案解析】敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出；二來令全方散中有補，不致耗傷真元。

本題知識點：辛涼解表、扶正解表,

6.【正確答案】E

【答案解析】銀翹散中用荊芥穗與淡豆豉，解表散邪。二藥雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。

本題知識點：辛涼解表、扶正解表,

7.【正確答案】A

【答案解析】溫脾湯以附子配大黃為君藥，用附子大辛大熱之性，溫壯脾陽，解散寒凝；以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽祛寒，攻下冷積之用。

本題知識點：瀉下劑,

8.【正確答案】E

【答案解析】蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

本題知識點：和解劑,

9.【正確答案】C

【答案解析】白虎湯中石膏與知母相須為用，石膏辛甘大寒入肺胃二經(jīng)，清解透熱，除陽明氣分之熱；知母苦寒質潤，助石膏清肺胃之熱，并可滋陰潤燥，救已傷之陰津。二藥合用，清熱生津，除煩止渴之功益強。

本題知識點：清熱劑-概述，清氣分熱，清營涼血，清熱解毒,

10.【正確答案】E

本題知識點：清臟腑熱-瀉白散、清胃散、白頭翁湯，清虛熱,

11.【正確答案】B

【答案解析】清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑；石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。

本題知識點：祛暑劑,

12.【正確答案】E

【答案解析】理中丸的組成是人參、干姜、炙甘草、白術。

方歌：理中丸主溫中陽，甘草人參術干姜；吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。

本題知識點：溫里劑-概述，溫中祛寒,

13.【正確答案】E

【答案解析】四逆湯組成為炙甘草、干姜、生附子。

方歌：四逆湯中附草姜，四肢厥逆急煎嘗；脈微吐利陰寒盛，救逆回陽賴此方。

當歸四逆湯組成為當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、通草、大棗。

方歌：當歸四逆芍桂枝，細辛甘草木通施；血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。

本題知識點：回陽救逆，溫經(jīng)散寒,

14.【正確答案】E

【答案解析】當歸四逆湯主治血虛寒厥證，方中重用大棗，合當歸、白芍以補營血，又防桂枝、細辛燥烈太過，傷及陰血。

本題知識點：回陽救逆，溫經(jīng)散寒,

15.【正確答案】C

【答案解析】大柴胡湯和解少陽、內瀉熱結，主治少陽陽明合病。

本題知識點：表里雙解劑

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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