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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】不寐、崩漏、癮疹的針灸治療選穴”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
不寐選穴
主穴:百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈
配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內關。噩夢多配厲兌、隱白;頭暈配風池、懸鐘。不寐重者,配夾脊、四神聰。
例題
患者,女,66歲。夜間難以入睡2月,平素急躁易怒,時有心煩,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。針刺選穴中具有調理陰陽、安神助眠作用的腧穴是
A.后溪、太溪
B.后溪、照海
C.列缺、申脈
D.太溪、申脈
E.照海、申脈
[答案及解析]E。難以入睡,急躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者為不寐肝火擾神證。不寐主穴為百會、安眠、神門三陰交、照海、申脈。蹺脈主寤寐,司眼瞼開闔,照海通陰蹺脈,申脈通陽蹺脈,兩穴同用可調節(jié)陰陽蹺脈以安神助眠。
崩漏
崩漏實證主穴:關元、三陰交、隱白
助記:關三隱
崩漏虛證主穴:腎俞、氣海、足三里、三陰交
助記:腎氣足+三陰交
例題
患者月經(jīng)漏下不止,持續(xù)2周,經(jīng)量多,色淡質稀,體倦乏力,苔白,脈沉弱。針灸治療除主穴外,還應選取的配穴是
A.百會、脾俞
B.腎俞、太溪
C.中極、血海
D.血海、膈俞
D.十二指腸潰瘍
E.結核性腹膜炎
[答案及解析]A。久崩久漏,淋漓難盡,經(jīng)血色淡質稀者多為崩漏虛證。月經(jīng)量多,色淡質稀,苔白,脈沉弱者為脾虛。脾虛配穴為百會、脾俞。
癮疹的選穴
主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、委中、三陰交
配穴:風熱犯表配大椎、風門;風寒束表配風門、肺俞;胃腸積熱配天樞、足三里;血虛風燥配脾俞、足三里。呼吸困難配天突,惡心嘔吐配內關。
例題
患者食用魚蝦后,皮膚突然出現(xiàn)片狀風團,色紅,異常瘙癢,舌紅,苔黃膩。治療除血海、三陰交、合谷外,還應選取的主穴是
A.風門、外關
B.膈俞、曲池
C.委陽、手三里
D.內關、氣海
E.天樞、足三里
[答案及解析]B。癮疹起病急驟,皮膚突發(fā)瘙癢不止,可見大小不等、形狀各異的風團,融合成片或孤立散在,淡紅或白色,邊界清楚,此伏彼起。風團色紅,脘腹疼痛,惡心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為胃腸積熱證。癮疹的主穴為曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交。
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