中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2021綜合筆試（二試）模擬試卷第二單元（1-15）

2021-11-08 17:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試一年兩試考試時(shí)間為11月13-14日，二試地區(qū)的考生仿佛是有了“復(fù)活甲”，既然國家給了大家第二次機(jī)會(huì)，一定要好好珍惜。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2021綜合筆試（二試）模擬試卷第二單元（1-15）”，詳情如下：

1.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑

D.氟喹諾酮類

E.頭孢菌素類

2.治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施

A.抗凝治療

B.控制感染

C.改善呼吸功能

D.糾正呼吸衰竭

E.控制心律失常

3.緩解哮喘癥狀的首選藥物是

A.氨茶堿

B.麻黃素

C.溴化異丙托品

D.沙丁胺醇

E.糖皮質(zhì)激素

4.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡

B.電解質(zhì)紊亂

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性腦病

5.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈

A.鼓音

B.濁音

C.清音

D.過清音

E.實(shí)音

6.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是

A.心力衰竭、心律失常、暈厥

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.心絞痛、心律失常、暈厥

D.心力衰竭、心絞痛、暈厥

E.呼吸困難、心律失常、暈厥

7.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

8.查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

9.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

10.不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

A.里急后重

B.腹部包塊

C.腹痛

D.腹瀉

E.黏液膿血便

11.慢性胃炎最主要的病因是

A.飲食因素

B.幽門螺桿菌感染

C.自身免疫反應(yīng)

D.十二指腸液反流

E.遺傳因素

12.消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.食欲減退

B.嘔血、黑便

C.上腹疼痛

D.噯氣、反酸

E.惡心、嘔吐

13.臨床分級(jí)為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

A.替硝唑

B.羥氨芐青霉素

C.強(qiáng)的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

14.診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.血清胃泌素測定

B.大便隱血試驗(yàn)

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.胃鏡加活檢

15.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

答案解析：

1.【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

2.【正確答案】B

【答案解析】控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施。慢性肺心病并發(fā)的感染多為混合性感染，故應(yīng)聯(lián)合用藥，一般可選用青霉素類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類及頭孢菌素類等。根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素更合理。多采用靜脈用藥。長期應(yīng)用抗生素要防止真菌感染。

3.【正確答案】D

【答案解析】β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，短效-遲效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林片劑。

4.【正確答案】E

【答案解析】嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)，稱為肺性腦病，是慢性肺心病首要死亡原因。

5.【正確答案】D

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣狀態(tài)，所以叩診呈過清音。

6.【正確答案】B

【答案解析】主動(dòng)脈瓣狹窄，常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

7.【正確答案】C

【答案解析】常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（記憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式）

8.【正確答案】B

【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，間或聽到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致，稱為“大炮音”音。

9.【正確答案】C

【答案解析】變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

10.【正確答案】B

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：

1.腹瀉　為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2～4次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于糞便表面；病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。

2.腹痛　輕型患者在病變緩解期可無腹痛，或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

3.體征　輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱，應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。

11.【正確答案】B

【答案解析】幽門螺桿菌(Hp)感染，是慢性胃炎最主要的病因。

12.【正確答案】C

【答案解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

13.【正確答案】E

【答案解析】柳氮磺吡啶(SASP)，適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者，病情緩解后改為維持量維持治療，服用SASP的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葉酸。

14.【正確答案】E

【答案解析】慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。

15.【正確答案】B

【答案解析】急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛。查體可見肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛。②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。