中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試（二試）考前模擬測試第二單元：106-121

2021-11-09 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

2021年醫(yī)師資格考試一年兩試備考時間進入倒計時，考前進行模擬測試是“備考必修課”。醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試（二試）考前模擬測試第二單元：106-121”，預?？忌鷤?nèi)〉煤贸煽儭?/p>

106.未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)或者非法行醫(yī)構(gòu)成犯罪的應承擔的是

A.經(jīng)濟補償

B.行政處罰

C.賠償責任

D.行政處分

E.刑事責任

107.下列關(guān)于假藥的情形敘述正確的是

A.變質(zhì)的藥品

B.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符

C.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品

D.所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品

E.以上均是

108.抽搐病因中，屬于非感染性顱腦疾病的是

A.腦炎

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦寄生蟲病

109.男性，40歲，4年來每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.左上肺濕啰音

B.肺功能FEV1/FVC<65%

C.左下肺叩診呈濁音

D.X線胸片示兩下肺蜂窩狀改變

E.胸部CT示兩上肺多個薄壁空洞

110.女性，60歲，心前區(qū)疼痛6小時入院，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明顯升高，最可能的診斷是

A.右室心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.心絞痛

E.急性前壁心肌梗死

111.男性，65歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來活動，持續(xù)3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.肋間神經(jīng)痛

B.急性心肌梗死

C.膽絞痛

D.胃食管反流

E.心絞痛

112.女性，29歲，風濕熱病史7年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.聯(lián)合瓣膜病變

113.患者慢性肝炎病史6年，近1個月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價直的檢查是

A.肝活檢

B.B超檢查

C.AFP檢查

D.X線檢查

E.放射性核素檢查

114.患者因頭暈、乏力、食欲減退、低熱、失眠等就診，經(jīng)檢查擬診為白細胞減少癥，支持診斷的檢査結(jié)果是

A.外周血白細胞<4x109/L

B.外周血白細胞<3.5x109/L

C.外周血白細胞<3x109/L

D.外周血白細胞<2.5x109/L

E.外周血白細胞<2x109/L

115.女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15％

B.FEP>4.5μg／gHb

C.血清鐵蛋白<12μg／L

D.總鐵結(jié)合力>64.4μmmol／L

E.血清鐵<8.9μmmol／L

116.患者因頭暈、乏力、食欲減退、低熱、失眠等就診，經(jīng)檢查擬診為白細胞減少癥，支持診斷的檢査結(jié)果是

A.外周血白細胞<4x109/L

B.外周血白細胞<3.5x109/L

C.外周血白細胞<3x109/L

D.外周血白細胞<2.5x109/L

E.外周血白細胞<2x109/L

117.女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療宜選擇的是

A.首選藥物治療

B.待分娩后治療甲亢

C.首選碘劑治療

D.首選放射性131I治療

E.首選手術(shù)治療

118.患者因嘔血6小時急診，既往病史不詳，查體心率108次/分，血壓90/60mmHg，為明確診斷，首選檢查方法是

A.電子胃鏡

B.選擇性腹腔動脈造影

C.X線鋇餐透視

D.腹部B超

E.肝功能檢查

患者，男，33歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體：T39℃，白細胞10.8X109/L，中性粒細胞0.80。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

119.首先考慮的診斷為：

A.自發(fā)性氣胸

B.肺炎支原體

C.肺結(jié)核

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膈神經(jīng)麻痹

120.查體時應注意有無

A.上腹部壓痛

B.右上腹肌緊張

C.肺肝界的變化

D.支氣管呼吸音

E.腸鳴音

121.首選的藥物是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.慶大霉素

C.青霉素G

D.頭孢他啶

E.胃腸道解痙劑

答案解析：

106.【正確答案】E

【答案解析】未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)或者非醫(yī)師行醫(yī)，構(gòu)成犯罪的，依照《刑法》第336條追究刑事責任。

107.【正確答案】E

【答案解析】有下列情形之一的，為假藥：

1.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符；

2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；

3.變質(zhì)的藥品；

4.藥品所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍。

108.【正確答案】C

【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

（1）感染性疾病　如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

（2）非感染性疾病　①外傷：產(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等）及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

A2型題

109.【正確答案】B

【答案解析】患者慢性咳嗽、伴有氣短及呼吸困難同時無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史排除炎癥以及哮喘，考慮COPD，此時肺功能FEV1/FVC

110.【正確答案】B

【答案解析】急性下壁心肌梗死心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)特征性改變。

111.【正確答案】E

【答案解析】心絞痛部位在胸骨體上段或中段之后，可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達無名指和小指，邊界模糊，范圍約一個手掌大小。疼痛性質(zhì)常為壓迫感、緊縮感、壓榨感，多伴有瀕死感。持續(xù)時間一般短暫，約3～5分鐘，很少超過15分鐘。緩解方式去除誘因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。

112.【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的最常見病因為風濕熱，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血壓迫癥狀、右心衰竭表現(xiàn)等。體征多數(shù)患者有二尖瓣面容；兒童期起病者可見心前區(qū)隆起；明顯右室肥厚者心尖搏動彌散、左移；心尖部可觸及舒張期震顫；叩診心濁音界向左擴大，心腰消失而呈梨形心；聽診心尖區(qū)局限性舒張中晚期隆隆樣雜音；心尖區(qū)第一心音亢進，二尖瓣瓣葉彈性尚可時，可聞及開瓣音；Graham-Steell雜音等。

113.【正確答案】A

【答案解析】肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。

114.【正確答案】A

【答案解析】由多種原因引起的一組綜合征，周圍血白細胞持續(xù)低于4×109／L，稱為白細胞減少癥。

115.【正確答案】C

【答案解析】血清鐵蛋白<12μg／L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

116.【正確答案】A

【答案解析】由多種原因引起的一組綜合征，周圍血白細胞持續(xù)低于4×109／L，稱為白細胞減少癥。

117.【正確答案】A

【答案解析】患者為孕婦合并甲亢，故首選藥物治療。

甲狀腺功能亢進的治療：

抗甲狀腺藥物（ATD）有硫脲類（如丙硫氧嘧啶）和咪唑類（如甲巰咪唑和卡比馬唑）兩類藥物。適應證：①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度腫大；③年齡＜20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手術(shù)前和131I治療前的準備；⑥手術(shù)后復發(fā)且不適宜131I治療者。分為初治、減量和維持期3個階段，療程通常在1.5～2.5年或以上。治療期每4周復查一次血清甲狀腺激素水平，維持期每2個月復查一次血清甲狀腺激素。不良反應有粒細胞減少、藥疹和中毒性肝病。

118.【正確答案】A

【答案解析】患者嘔血，病位最有可能在上消化道。胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法，可以判斷出血部位、病因及出血量，還可獲得活組織檢查和細胞檢查標本，提高診斷的準確度。必要時應在發(fā)病24小時內(nèi)進行。

A3/A4型題

119.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

120.【正確答案】D

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型患者有肺實變體征：患側(cè)呼吸運動減弱、觸覺語顫增強、叩診呈濁音或?qū)嵰?、聽診呼吸音減低或消失，并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。

121.【正確答案】C

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療。