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2022年中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試【西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】精選試題(一)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助考生們備考2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,今天準(zhǔn)備了“2022年中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試【西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】精選試題(一)”,希望可以幫到廣大考生。

呼吸系統(tǒng)??键c(diǎn)及題型練習(xí)

A1型題

COPD急性加重期伴細(xì)菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

『正確答案』C

『答案解析』慢阻肺(COPD)急性加重期伴細(xì)菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是咳膿性痰且痰量增加。

A2 型題

患者男性,24歲,平素健康,酗酒后淋雨,數(shù)小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳痰、胸痛,聽診右肺下部呼吸音減低,出現(xiàn)支氣管呼吸音,應(yīng)考慮的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.急性肺膿腫

『正確答案』A

『答案解析』肺炎鏈球菌肺炎:冬春季節(jié)多見,多數(shù)起病急驟,常有受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因,多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。典型患者有肺實(shí)變體征,包括患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、觸覺語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽診呼吸音減低或消失,并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。

A3型題(1~2題共用題干)

女性,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。

(1)該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

『正確答案』D

『答案解析』支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理刺激、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮嗚音,呼氣相延長。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)有下列3項(xiàng)中至少1項(xiàng)陽性:

①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,即可診斷。

(2)對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

A.β2受體激動劑

B.β2受體阻滯劑

C.α受體激動劑

D.α受體阻滯劑

E.抗生素類藥物

『正確答案』A

『答案解析』β2受體激動劑:控制哮喘發(fā)作首選藥物。

(1~2題共用題干)

患者,男,70歲,多年吸煙史,近2個月來咳嗽、體重突然下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血

(1)首先考慮的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.急性肺膿腫

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.肺炎鏈球菌肺炎

『正確答案』D

『答案解析』根據(jù)患者的年齡、吸煙史,以及咳嗽、體重突然下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血等表現(xiàn),應(yīng)首先考慮原發(fā)性支氣管肺癌

(2)若需要進(jìn)一步檢查確診,最合適的檢查是

A.胸部X線

B.痰脫落細(xì)胞

C.腫瘤標(biāo)志物

D.磁共振顯像

E.纖維支氣管鏡

『正確答案』E

『答案解析』支氣管鏡檢查為確診肺癌的重要檢查方法。

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