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血沉和C反應(yīng)蛋白升高意義?

2025-05-12 11:46 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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血沉(ESR,Erythrocyte Sedimentation Rate)和C反應(yīng)蛋白(CRP,C-Reactive Protein)是臨床常用的炎癥指標。它們的升高通常提示體內(nèi)存在急性或慢性炎癥反應(yīng)。
1. 血沉:是一種非特異性的炎癥標志物,主要反映的是紅細胞在一定條件下沉降速度的快慢。血沉增快可見于多種情況,如感染、炎癥性疾?。ū热顼L濕性關(guān)節(jié)炎)、腫瘤等情況下,由于血液中纖維蛋白原和其他大分子物質(zhì)增多導致紅細胞之間的聚集力增強,從而使得紅細胞下沉速度加快。
2. C反應(yīng)蛋白:是一種急性期蛋白質(zhì),在肝臟合成。當機體受到細菌或病毒感染、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷以及自身免疫病等多種因素刺激時,CRP水平會迅速上升。它比血沉更敏感,可以作為早期炎癥反應(yīng)的標志物,并且恢復(fù)期下降也較早。

兩者同時升高往往提示存在較為明顯的炎癥狀態(tài)或者活動性病變,但具體原因需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。例如,在風濕免疫性疾病中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,血沉和CRP常常會同時增高;而在慢性感染或惡性腫瘤患者中也可觀察到類似現(xiàn)象。

因此,在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的實踐中,如果遇到血沉和C反應(yīng)蛋白升高的情況,需要進一步了解患者的病史、體征以及輔助檢查結(jié)果,并結(jié)合中醫(yī)辨證施治的原則進行綜合分析與處理。

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