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中醫(yī)如何辨證治療頓咳?

2025-07-03 09:14 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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頓咳,又稱為百日咳,在中醫(yī)學(xué)里多歸屬于“痙咳”或“疫咳”的范疇。其特點(diǎn)是咳嗽陣發(fā)性加劇,并伴有特殊的吸氣性吼聲。中醫(yī)治療頓咳主要根據(jù)辨證施治的原則,結(jié)合患者的具體癥狀和體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化治療。
1. 風(fēng)熱犯肺型:表現(xiàn)為初起發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咽痛、咳嗽頻作、聲音重濁或嘶啞、痰黃黏稠等。治療上以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳為主,常用藥物如銀花、連翹、桔梗、牛蒡子等。
2. 痰熱壅肺型:癥狀包括高熱不退、咳嗽劇烈、氣急喘促、喉中痰鳴、口渴喜冷飲、大便秘結(jié)等。治法宜清熱化痰、降逆平喘,可選用黃芩、瓜蔞仁、魚腥草、桔紅等藥物。
3. 肺脾兩虛型:病程較長者可能出現(xiàn)精神疲憊、面色蒼白無華、食欲不振、咳嗽無力等癥狀。此時(shí)應(yīng)健脾益氣、補(bǔ)肺固表,方藥如六君子湯加減(人參、白術(shù)、茯苓、甘草等)。
4. 陰傷津虧型:長期患病后可見口干舌燥、五心煩熱、夜寐不安、大便干燥等癥狀。治則養(yǎng)陰潤燥、生津止渴,可用麥冬、玉竹、沙參、石斛等藥物。
5. 氣滯血瘀型:部分患兒伴有胸悶腹脹、煩躁易怒、舌質(zhì)暗紅或有斑點(diǎn)等情況,則需行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié),可考慮使用柴胡疏肝散加減(柴胡、香附、川芎等)。

中醫(yī)治療頓咳除了內(nèi)服湯劑外,還可以結(jié)合針灸、拔罐、刮痧等多種方法以增強(qiáng)療效。但需要注意的是,在采用任何治療方法前都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)診斷,并根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定合理的治療方案。同時(shí),對于疑似或確診為百日咳的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受西醫(yī)規(guī)范化的抗感染治療,以免延誤病情。

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