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2025年醫(yī)師資格金題點(diǎn)睛班

休克初期微循環(huán)變化特點(diǎn)是什么?

2025-06-28 20:41 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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休克初期,即休克代償期,微循環(huán)的變化具有一定的特征。這一階段的主要特點(diǎn)是微循環(huán)收縮。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 微血管前括約肌和后括約肌的張力發(fā)生變化,導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力,使得部分組織出現(xiàn)灌注不足的情況。
2. 由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮,體內(nèi)兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)大量釋放,引起全身小動(dòng)脈、微靜脈以及真毛細(xì)血管網(wǎng)的廣泛收縮,尤其是皮膚、腹腔內(nèi)臟和腎臟等非生命攸關(guān)器官的血流明顯減少。
3. 血液重新分布,優(yōu)先保證心腦等重要器官的血液供應(yīng)。此時(shí)雖然總的循環(huán)血量有所下降,但由于心臟輸出量增加及外周阻力升高,中心靜脈壓可能正?;蛏愿?。
4. 組織細(xì)胞因灌注不足而缺氧,但尚未達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害的程度。如果能夠及時(shí)解除病因并采取有效治療措施,則可以逆轉(zhuǎn)微循環(huán)障礙,恢復(fù)正常的組織灌注和功能狀態(tài)。

這些變化旨在通過(guò)提高血壓來(lái)維持重要器官的血流供應(yīng),是機(jī)體對(duì)急性循環(huán)衰竭的一種自我保護(hù)反應(yīng)。然而,若休克持續(xù)發(fā)展而未能得到有效處理,則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的微循環(huán)障礙,進(jìn)而影響多個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

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