呃逆在中醫(yī)學(xué)里是指胃氣上逆，從咽喉發(fā)出的一種不由自主的聲音。辨別呃逆的寒熱屬性主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參的方法來(lái)進(jìn)行。
1. 望診：觀察病人的面色、舌象等。如果病人面色蒼白或晦暗，舌質(zhì)淡胖有齒痕，多屬寒證；若面紅目赤，舌紅少津或黃膩苔，則多為熱證。
2. 聞診：聽(tīng)呃聲的性質(zhì)。聲音低沉無(wú)力者多屬虛寒；聲音洪亮有力者常屬實(shí)熱。
3. 問(wèn)診：詢問(wèn)病史、癥狀及生活習(xí)慣等。如患者經(jīng)常感到寒冷，喜暖怕冷，飲冷則加重呃逆，食后易發(fā)或遇冷加劇，則考慮為寒性呃逆；若平素體質(zhì)偏燥熱，容易口干舌燥，喜涼飲，發(fā)熱時(shí)呃逆更加明顯，則可能屬于熱性呃逆。
4. 切診：通過(guò)脈象來(lái)判斷。脈沉遲無(wú)力者多屬虛寒；而滑數(shù)有力則常提示實(shí)熱。

綜上所述，在實(shí)際臨床中需要綜合以上各方面信息來(lái)進(jìn)行辨證施治，不可僅憑單一癥狀下結(jié)論。同時(shí)也要注意排除其他疾病導(dǎo)致的呃逆現(xiàn)象。