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如何通過癥狀識別糖尿病酮癥酸中毒?

2025-07-04 08:12 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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糖尿病酮癥酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是一種嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài),主要發(fā)生在1型糖尿病患者中,但2型糖尿病患者在某些情況下也可能發(fā)生。DKA的發(fā)生是因為體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,導(dǎo)致血糖無法被細(xì)胞有效利用,機(jī)體開始分解脂肪以供能,產(chǎn)生大量酮體,引起血液酸化。

通過癥狀識別糖尿病酮癥酸中毒時,應(yīng)關(guān)注以下幾個方面:
1. 高血糖癥狀:患者可能會表現(xiàn)出典型的高血糖癥狀,如極度口渴、頻繁排尿(尤其是夜間)、體重下降等。這些癥狀通常是逐漸加重的。
2. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)呼吸急促或深大呼吸(Kussmaul呼吸),這是因為身體試圖通過加快呼吸排出過多的二氧化碳來對抗酸中毒狀態(tài)。
3. 酮體氣味:患者的呼吸中可能帶有類似爛蘋果的味道,這是酮體增多的一個標(biāo)志。
4. 脫水癥狀:由于高血糖導(dǎo)致大量尿液排出,加上嘔吐等癥狀,患者容易出現(xiàn)脫水。表現(xiàn)為皮膚干燥、眼睛凹陷、口唇干裂等。
5. 消化系統(tǒng)反應(yīng):惡心、嘔吐是常見的消化道癥狀之一,可能伴有腹痛。
6. 精神狀態(tài)改變:隨著病情惡化,患者可能會表現(xiàn)出煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。

如果懷疑糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)上述臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查(如血糖測定、血氣分析、尿酮檢測等)來確診,并給予相應(yīng)的治療措施。早期診斷和及時處理對于改善預(yù)后非常重要。

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