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病案分析:
病案(例)摘要1:
周某,男,53歲,已婚,教師。2017年12月6日出診。
患者,反復(fù)頭痛3年。近一月連續(xù)加班,睡眠較少,頭痛反復(fù),頭痛且空,腰膝酸軟,神疲乏力,時(shí)有眩暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。
請(qǐng)于眩暈相鑒別。
病案(例)摘要2:
女,8歲。2017年5月12日就診。
患兒發(fā)熱4Tina,皮疹2天。4Tina前出現(xiàn)壯熱不退,煩躁易驚,吸飲冷水,面紅目赤,2Tina后顏面及去干皮膚出現(xiàn)皮疹,現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂等同時(shí)存在,分布密集,疹色紫暗,褒獎(jiǎng)渾濁,大便3日1行,呈球狀,排便困難,小便短赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而且干,脈數(shù)無(wú)力。
與脹皰瘡鑒別。
解析:
腎虛頭痛
主癥:頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精或帶下,舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。
證機(jī)概要:腎精虧虛,髓海不足,腦竅失榮。
治法:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓。
代表方:大補(bǔ)元煎加減。
常用藥:熟地、枸杞、女貞子、杜仲、川斷、龜甲、山萸肉、山藥、人參、當(dāng)歸、白芍。
2、水痘-邪熾氣營(yíng)證-清胃解毒湯
邪熾氣營(yíng)
證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。
治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。
方藥:清胃解毒湯加減。常用升麻、黃連、黃芩、生石膏、牡丹皮、生地黃、紫草、赤芍、梔子、車前草等。
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