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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之中藥的對比記憶法

南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰、清熱、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優(yōu)于北沙參,且有益氣之功。

麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼,均能養(yǎng)肺陰,常相須為用。但天冬寒潤之力強于麥冬,長于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱,偏于養(yǎng)胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龜甲與鱉甲:兩者均能滋陰清熱,潛陽息風(fēng),用治陰虛發(fā)熱,陰虛陽亢與陰虛風(fēng)動等證,常相須為用。但比較其功力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲為主,潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結(jié),常用治癥瘕積聚、瘧母等癥,則為鱉甲之所長,而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨,治腰膝酸軟,囟門不合,及固經(jīng)止血,養(yǎng)血補心等,鱉甲很少應(yīng)用。

當(dāng)歸與熟地黃:均為補血常用要藥,用治血虛諸證。但當(dāng)歸又入心、脾兩經(jīng),味辛,能活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)、經(jīng)閉等證均為要藥,對虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時,血虛腸燥便秘,久咳氣喘等,亦可用以為治。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后,氣血虧虛,以補血生肌,故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚,性微溫,質(zhì)地柔潤,為滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血,治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證;又善滋陰,治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等,又可益精填髓。

當(dāng)歸與白芍:均入肝、脾經(jīng)均能補血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)止痛。同可用于治療血虛萎黃,眩暈心悸月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng)等證。當(dāng)歸味甘,性溫,入心經(jīng),既能補血又能活血,兼能補虛散寒,故血虛、血瘀、血寒之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)均可使用,為補血和婦科調(diào)經(jīng)要藥。且當(dāng)歸偏于補血活血,散寒止痛,對虛寒諸痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、淤血作痛、跌打損傷、癰疽等證,又有潤腸通便之功效,故還可用于血虛腸燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒,重在養(yǎng)血斂陰,養(yǎng)血柔肝緩急止痛,用于肝陰不足、血虛肝旺,肝氣不舒、肝脾不和所致的胸脅脘痛,四肢攣痛。又能平肝抑陽、斂陰止汗之功效,用于肝陽上亢所致頭痛眩暈、煩躁易怒等證;與桂枝同用,又有調(diào)和營衛(wèi)的作用,可用于治療外感風(fēng)寒,應(yīng)為不和之汗出務(wù)風(fēng),也可用于陰虛盜汗等。

白芍與赤芍:白芍與赤芍,均味苦性微寒,均入肝經(jīng),均能止痛。但白芍則長于斂陰、養(yǎng)血、平肝;赤芍長于清熱涼血、散瘀和清瀉肝火。在應(yīng)用上,白芍則主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證,如血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào),虛汗不止,肝陽偏亢的眩暈耳鳴,煩躁易怒等;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證,如熱入營血的斑疹吐衄,血熱瘀滯的經(jīng)閉癥瘕、癰腫瘡毒,肝火上炎的目赤翳障等;兩者雖皆能止痛,但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致之痛,赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。

生地黃與熟地黃生地黃與熟地黃均能養(yǎng)陰滋陰。但生地黃甘苦性寒,能清熱涼血,養(yǎng)陰生津。以治溫病熱入營血,舌絳煩渴,血熱吐衄發(fā)斑,及陰虛內(nèi)熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛,補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧,精血不足的潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝酸軟,心悸失眠,眩暈耳鳴,須發(fā)早白及消渴等為主,而無清熱涼血之功。

五味子與烏梅二藥均有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴作用。用于久咳、久瀉不止、津傷口渴及消渴。但五味子又能滋腎、固精、斂汗、益氣及寧心安神,主治:肺腎兩虛之喘咳;遺精、滑精;自汗、盜汗;而烏梅又具安蛔止痛、止血及消瘡毒之功。主治:蛔厥腹痛、崩漏下血,外用能消瘡毒,治胬肉外突等。

肉豆蔻與白豆蔻兩藥均能溫中形氣,可用治虛寒氣滯,脘腹脹痛、食少嘔吐。但肉豆蔻長于澀腸止瀉,又能溫中暖脾,適用于脾腎虛寒或脾胃虛寒久瀉不止之證。白豆蔻主治濕滯中焦,胃寒氣滯之嘔吐,長于芳香化濕。

蓮子與芡實兩藥性味甘澀平,主歸脾、腎二經(jīng)。兩藥均能益腎固精、補脾止瀉、止帶,補中兼澀,主治腎虛遺精、遺尿;脾虛食少、泄瀉;脾腎虛帶下。但蓮子又能入心經(jīng)以養(yǎng)心,用治虛煩、心悸、失眠。而芡實在益脾腎固澀之中,又能除濕止帶,為虛實帶下證常用藥。

紅花與桃仁共同點:1.心肝經(jīng)2.破血之品有活血化瘀之功。常相須為用治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛,內(nèi)科胸痹心痛,及傷科跌打瘀痛。

不同點:紅花:性溫,辛散溫通,又能化瘀消腫,治癰腫瘡毒、麻疹、斑疹,色不紅活。桃仁:性平,苦甘潤降,破瘀生新為長;又能潤腸通便,治腸癰、肺癰、蓄血發(fā)狂、津枯腸燥便秘;還能止咳平喘,治療咳嗽氣喘。

川芎與丹參共同點:1.均為活血調(diào)經(jīng)常用之品;2.皆能活血形瘀止痛,治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后瘀阻,內(nèi)科胸痹心痛、脘腹痛、外科癰腫瘡毒,跌打損傷等血滯證。

不同點:川芎:性溫味辛,又能形氣祛風(fēng)止痛,故宜于血瘀有寒或兼氣滯之諸證,并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛及風(fēng)寒濕痹等。

丹參:味苦微寒,又善涼血,故宜于血瘀血熱之婦內(nèi)外諸證,并治風(fēng)濕熱痹;還能清心安神,治無論外感內(nèi)傷之血熱心煩不眠。

川貝與浙貝均性寒而潤,能清熱化痰、潤肺止咳、散結(jié),為治熱痰、燥痰要經(jīng),也可用治瘰疬瘡癰。但川貝母主產(chǎn)四川,性潤而甘,尤宜于肺虛久咳;浙貝主產(chǎn)浙江象山,苦味較著,性偏苦泄,多用于外感、熱毒的痰火咳嗽、風(fēng)熱咳嗽以及瘰疬、癰腫等證。

苦杏仁與紫蘇子都有止咳平喘,潤腸通便之功,但杏仁性微溫,臨證可配伍風(fēng)熱、燥熱、肺熱等多種咳喘證;而蘇子長于降氣消痰,多用于痰壅氣逆、咳嗽氣喘、胸膈滿悶之證。

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