火疳，又名“火瘍”。本病是指白睛里層向外隆起紫紅色結(jié)節(jié)的眼?。静∫话悴〕梯^長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，失治可波及黑睛及黃仁，甚至損害視力。發(fā)病可因肺熱亢盛，宣降失職，氣機(jī)滯塞，郁而化火；或因心肺執(zhí)毒，不得官泄，上攻于目；或因風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)，久阻化熱，郁阻氣血，腫氣不宜；或因肺熱傷陰，虛火上炎，上攻白睛。內(nèi)治當(dāng)以瀉肺熱為本，酌加活血散結(jié)之品以去血分邪熱，并配合局部用藥及針刺療法。

西醫(yī)的前部鞏膜炎與本病相似。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病初起，眼澀痛明顯，畏光流淚，多為實(shí)熱上攻于目；病發(fā)日久，其疼痛、羞明反復(fù)發(fā)作，且視物模糊逐漸加重，多為虛火上炎于目。問(wèn)診時(shí)當(dāng)根據(jù)上述特點(diǎn)，注意病史，發(fā)病癥狀，以便正確診斷及辨證論治。本病與金疳有相似之處。金疳發(fā)病癥狀較輕，位于白睛淺層，為皰狀隆起，故可與火用相鑒別，問(wèn)診時(shí)當(dāng)注意分辨癥狀輕重，病位所在及深淺，隆起病灶的特點(diǎn)，是皰狀還是結(jié)節(jié)狀等。

（二）分型問(wèn)診

1.肺熱亢盛

問(wèn)診：起病略緩，澀痛羞明流淚，白睛見(jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，形小色紫紅，咽痛，咳嗽，便秘。

治法：瀉肺散結(jié)。方用瀉白散加減。

2.心肺熱毒

問(wèn)診：起病較急，疼痛明顯，畏光流淚，視物模糊，白睛結(jié)節(jié)狀隆起，形大紫紅，其周血脈紫赤怒張，壓痛明顯，心煩口渴，便秘溲赤。

治法：泄火解毒，涼血散結(jié)。方用還陰救苦湯加減。

3.風(fēng)濕內(nèi)蘊(yùn)

問(wèn)診：眼酸脹痛，羞明流淚，視物模糊，白睛見(jiàn)緒節(jié)狀隆起，色呈鮮紅，壓之疼痛，骨節(jié)酸疼，肢節(jié)腫脹，胸悶納減，病程纏綿難愈。

治法：祛風(fēng)除濕，活血散結(jié)。方用散風(fēng)除濕活血湯加減。

4.氣滯血瘀

問(wèn)診：眼脹痛不適羞明淚少，視物欠清，白睛見(jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，色呈紫暗，面色晦暗，胸悶腹脹。婦女月經(jīng)失調(diào)。

治法：活血化瘀，行氣散結(jié)。方用桃紅四物湯加減。

5.虛火上炎

問(wèn)診：眼干澀痛，視物模糊，病情反復(fù)發(fā)作已至后期，白睛生結(jié)節(jié)久不消退，但不甚隆起，周?chē)嗝}隱而不退，顴紅盜汗，口干咽燥。

治法：養(yǎng)陰清肺，降火散結(jié)。方用養(yǎng)陰清肺湯加減。

查看匯總：耳、鼻、喉、口、眼《中醫(yī)問(wèn)診》考點(diǎn)匯總——傳統(tǒng)師承臨床技能

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“中醫(yī)師承考點(diǎn)—火疳的問(wèn)診”相關(guān)內(nèi)容，想了解更多傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試知識(shí)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試欄目。