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內傷發(fā)熱的中醫(yī)辨證論治—師承確有專長考試

2020-02-11 17:53 醫(yī)學教育網
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1.陰虛發(fā)熱證

證候主癥:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數。

證機概要:陰虛陽盛,虛火內熾。

治法:滋陰清熱。

代表方:清骨散加減。

2.血虛發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質淡,脈細弱。

證機概要:血虛失養(yǎng),陰不配陽。

治法:益氣養(yǎng)血。

代表方:歸脾湯加減。

3.氣虛發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌質淡,苔白薄,脈細弱。

證機概要:中氣不足,陰火內生。

治法:益氣健脾,甘溫除熱。

代表方:補中益氣湯加減。

4.陽虛發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色(白光)白,舌質淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。

證機概要:腎陽虧虛,火不歸原。

治法:溫補陽氣,引火歸原。

代表方:金匱腎氣丸加減。

5.氣郁發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅苔黃,脈弦數。

證機概要:氣郁日久,化火生熱。

治法:疏肝理氣,解郁泄熱。

代表方:丹梔逍遙散加減。

6.痰濕郁熱證

證候主癥:低熱,午后熱甚,心內煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或黏滯不爽,舌苔白膩或黃膩,脈濡數。

證機概要:痰濕內蘊,壅遏化熱。

治法:燥濕化痰,清熱和中。

代表方:黃連溫膽湯合中和湯加減。

7.血瘀發(fā)熱證

證候主癥:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。

證機概要:血行瘀滯,瘀熱內生。

治法:活血化瘀。

代表方:血府逐瘀湯加減。

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