關(guān)于“頭痛的理法方藥—中醫(yī)師承跟師筆記”,相信很多中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)人員都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

1.外感頭痛

(1)風(fēng)寒頭痛

證候主癥:頭痛連及項(xiàng)背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。

證機(jī)概要:風(fēng)寒外襲,上犯顛頂,凝滯經(jīng)脈。

治法:疏散風(fēng)寒止痛。

代表方:川芎茶調(diào)散加減。

(2)風(fēng)熱頭痛

證候主癥:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘,溲赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:風(fēng)熱外襲,上擾清空,竅絡(luò)失和。

治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。

代表方:芎芷石膏湯加減。

(3)風(fēng)濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。

證機(jī)概要:風(fēng)濕之邪,上蒙頭竅,困遏清陽(yáng)。

治法:祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。

2.內(nèi)傷頭痛

(1)肝陽(yáng)頭痛

證候主癥:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

證機(jī)概要:肝失條達(dá),氣郁化火,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。

治法:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

(2)血虛頭痛

證候主癥:頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:氣血不足,不能上榮,竅絡(luò)失養(yǎng)。

治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。

代表方:加味四物湯加減。

常用藥:當(dāng)歸、生地、白芍、首烏、川芎、五味子、遠(yuǎn)志、棗仁。

加減:若因血虛氣弱者,兼見乏力氣短,神疲懶言,汗出惡風(fēng)等,可選加黨參、黃芪,白術(shù);若陰血虧虛,陰不斂陽(yáng),肝陽(yáng)上擾者可加入天麻、鉤藤、石決明、菊花等。

(3)痰濁頭痛

證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。

證機(jī)概要:脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅。

治法:健脾燥濕,化痰降逆。

代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

(4)腎虛頭痛

證候主癥:頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精或帶下,舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。

證機(jī)概要:腎精虧虛,髓海不足,腦竅失榮。

治法:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓。

代表方:大補(bǔ)元煎加減。

(5)瘀血頭痛

證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。

治法:活血化瘀,通竅止痛。

代表方:通竅活血湯加減。

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