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詳情行針手法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
注意事項:
①捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時間的長短等,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴的部位、針刺目的等具體情況而定。
②捻轉(zhuǎn)法適用于人體絕大多數(shù)部位的腧穴。
③操作應(yīng)輕快自然,有連續(xù)交替性,不要在向前向后之間有停頓。
④捻轉(zhuǎn)角度不可過大,或呈單向捻轉(zhuǎn)。
2.針刺輔助手法
臨床常用的行針輔助手法有以下6種。
(1)循法循法是指在針刺前或針刺后留針過程中,醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔循按的方法。操作要點:
①確定腧穴所在的經(jīng)脈及其循行路線。
②循按或拍叩,用拇指指腹,或第二、三、四指并攏后用第三指的指腹,沿腧穴所屬經(jīng)脈的循行路線或穴位的上下左右進(jìn)行循按或拍叩。
③反復(fù)操作數(shù)次,以穴周肌肉得以放松或出現(xiàn)針感或循經(jīng)感傳為度。
注意事項:
①醫(yī)者宜用指腹而非指尖進(jìn)行循按或拍叩。
②循按時用力要輕柔、適度。
③循法具有催氣、行氣、解除滯針、減輕患者緊張四個方面的作用。催氣:進(jìn)針前循按可宣散氣血,使經(jīng)絡(luò)之氣通暢;進(jìn)針后循按可使氣不至者速至。行氣:促使已至之氣沿經(jīng)脈循行路線擴(kuò)散傳導(dǎo)。解除滯針:在滯針的腧穴周圍循按,使經(jīng)氣調(diào)暢,肌肉松弛,滯針得以解除。減輕患者緊張:進(jìn)針前進(jìn)行循按,可消除病人恐懼、緊張情緒,使肌肉松弛,從而進(jìn)針時能減輕疼痛。
(2)彈法彈法是指在留針過程中,醫(yī)者用手指輕彈針尾或針柄,使針體微微振動的方法。操作要點:
①進(jìn)針后刺入一定深度。
②以拇指與食指相交呈環(huán)狀,食指指甲緣輕抵拇指指腹。
③彈叩針柄:將食指指甲面對準(zhǔn)針柄或針尾,輕輕彈叩,使針體微微震顫。也可以拇指與其他手指配合進(jìn)行操作。
④彈叩數(shù)次。
注意事項:
①針刺深度要合適。針刺過淺則容易被彈叩出針。
②彈叩時要手指靈活,用力均勻,力度適中,輕輕彈叩,以針身微微顫動為度,不可過猛,以免引起彎針、滯針甚至將針彈出。
③彈叩次數(shù)不宜過多,一般7~10次即可。
(3)刮法刮法是指毫針刺入一定深度后,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指或食指或中指指甲,由下而上或由上而下頻頻刮動針柄的方法。操作要點:
①進(jìn)針后刺入一定深度。
②用拇指指腹或食指指腹輕輕抵住針尾。
③用食指指甲或拇指指甲或中指指甲頻頻刮動針柄??捎舍樃孔韵露瞎危部捎舍樜膊孔陨隙鹿?,使針身產(chǎn)生輕度震顫。④反復(fù)刮動數(shù)次。
注意事項:
①刮動時要手指靈活,用力均勻,力度適中。
②刮動頻率要勻速。
③術(shù)者指甲要修理平整、光滑,不宜過長或過短。
(4)搖法搖法是指毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動的方法。搖法分為兩種,一是直立針身而搖,二是臥倒針身而搖。
1)直立針身而搖:操作要點:
①采用直刺進(jìn)針。
②刺入一定深度。
③手持針柄,如搖轆轤狀呈劃圈樣搖動,或如搖櫓狀進(jìn)行前后或左右的搖動。④反復(fù)搖動數(shù)次。
2)臥倒針身而搖:操作要點:
①采用斜刺或平刺進(jìn)針。
②刺入一定深度。
③手持針柄,如搖櫓狀進(jìn)行左右搖動。
④反復(fù)搖動數(shù)次。
注意事項:
①進(jìn)針角度要與直立針身或臥倒針身而搖相結(jié)合。
②操作時用力要均勻、柔和,切忌搖動用力過猛、搖動幅度過大,以免引起疼痛或造成彎針。
(5)飛法飛法是指針刺后不得氣者,用刺手拇、食指夾持針柄,輕微捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。
操作要點:
①刺入一定深度。
②輕微檢搓針柄數(shù)次,然后快速張開兩指,一捻一放,如飛鳥展翅之狀。
③反復(fù)操作數(shù)次。
注意事項:
①本法宜在肌肉豐厚處的腧穴施術(shù)。
②捻放時要手指靈活,力度要均勻一致,忌用力過猛,否則易致滯針。
(6)震顫法震顫法是指針刺入一定深度后,刺手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫的方法。操作要點:
①進(jìn)針后刺入一定深度。
②刺手拇、食二指或拇、食、中指夾持針柄。
③實施提插捻轉(zhuǎn):小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn),如手顫之狀,使針身微微顫動。
注意事項:
①操作時貴在用力輕柔。
②不宜大幅度地顫動和震搖,以免引起疼痛和滯針。
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