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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析題:腎虛不納證/沖任失調(diào)證

腎虛不納證/沖任失調(diào)證 是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析涉及到的試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

1.喘證-腎虛不納-金貴腎氣丸合參蛤散

2.乳癖-沖任失調(diào)-二仙湯和四物湯

解析:

1、腎虛不納證

主癥:喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。

治法:補(bǔ)腎納氣。

代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。

常用藥:附子、肉桂、山萸肉、胡桃肉、紫河車(chē)、熟地、山藥、當(dāng)歸、人參、蛤蚧。

2、沖任失調(diào)證

證候:多見(jiàn)于中年婦女。乳房腫塊月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡,或閉經(jīng)。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。

治法:調(diào)攝沖任。

方藥:二仙湯合四物湯加減。常用藥物如仙靈脾、當(dāng)歸、白芍、巴戟天、肉蓯蓉、制香附、郁金、天冬、貝母、知母。

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