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中醫(yī)專長醫(yī)師資格考點:清熱祛濕劑

2019-03-16 15:38 醫(yī)學教育網
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清熱祛濕劑是中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試涉及的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理解答清熱祛濕劑知識點如下:

茵陳蒿湯

《傷寒論》

【組成】茵陳六兩 梔子十四枚 大黃二兩

【用法】上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服。

【功用】清熱,利濕,退黃。 i

【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,身熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結,舌紅苔黃膩,脈沉數或滑數有力。

【配伍意義】本方為治療濕熱黃疸之常用方,其病因皆緣于邪熱入里,與脾濕相合,濕熱壅滯中焦,熏蒸肝膽所致。治宜清熱,利濕,退黃。重用苦泄下降之茵陳為君,清熱利濕,利膽退黃,為治黃疸要藥。臣以梔子清熱火,通利三焦,助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導瘀熱從大便而下。三藥合用,利濕與泄熱并進,通利二便,前后分消,濕邪得除,瘀熱得去,黃疸自退。

八正散

《太平惠民和劑局方》

【組成】車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 甘草灸 木通 大黃各一斤

【用法】上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食后臨臥。小兒量力少少與之。

【功用】清熱瀉火,利水通淋。

【主治】濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數。

【配伍意義】本證乃濕熱下注膀胱所致。治宜清熱利水通淋?;?、木通為君?;颇芑[道,清熱滲濕,利水通淋;木通上清心火,下利濕熱,使?jié)駸嶂皬男”愣?。萹蓄、瞿麥、車前子為臣,三者均為清熱利水通淋之品。佐以山梔子仁清泄三焦,通利水道,以增君、臣清熱利水通淋之功;大黃蕩滌邪熱,使?jié)駸釓拇蟊愣?。甘草調和諸藥,緩急止痛,是為佐使之用。煎加燈心,以增利水通淋之力。本方集大隊寒涼降泄之品,瀉火與利濕合法,利尿與通腑并行,諸藥合用,既可直入膀胱清利而除邪,又兼通利大腸導濁以分消,務使?jié)駸嶂氨M從二便而去,共成清熱瀉火、利水通淋之劑。

三仁湯

《溫病條辨》

【組成】杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢 生薏苡仁六錢 半夏五錢

【用法】甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。

【功用】宣暢氣機,清利濕熱。

【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細而濡。

【配伍意義】本方是治療濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱的常用方劑。究其病因,一為外感時令濕熱之邪;一為濕飲內停,再感外邪,內外合邪,釀成濕溫。治療之法,惟宜宣暢氣機,清熱利濕。杏仁宣利上焦肺氣,氣行則濕化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦之脾氣;薏苡仁甘淡性寒,滲濕利水而健脾,使?jié)駸釓南陆苟ァH屎嫌?,三焦分消,為君藥?;?、通草、竹葉甘寒淡滲,加強君藥利濕清熱之功,為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕,散結除滿,為佐藥。諸藥相合,宣上、暢中、滲下,使?jié)駸嶂皬娜狗窒?

甘露消毒丹

《醫(yī)效秘傳》

【組成】飛滑石十五兩 淡黃芩十兩 綿茵陳十一兩 石菖蒲六兩 川貝母 木通各五兩 藿香 連翹 白蔻仁 薄荷 射干各四兩

【用法】生曬研末,每服三錢,開水調下,或神曲糊丸,如彈子大,開水化服亦可。

【功用】利濕化濁,清熱解毒。

【主治】濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數或滑數。

【配伍意義】本方主治濕溫時疫,邪留氣分,濕熱并重之證。治宜利濕化濁,清熱解毒?;疂B濕,清熱解暑,兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒。三藥重用為君,正合濕熱并重之病機。濕熱留滯,易阻氣機,臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕,悅脾和中,令氣暢濕化;木通清熱利濕通淋,導濕熱從小便而去,以助清熱利濕之力。熱毒上攻,頤腫咽痛,佐以連翹、射干、貝母、薄荷,合而清熱解毒,散結消腫而利咽止痛。諸藥相伍,則可令彌漫三焦之濕熱毒邪倶除。

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