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清營涼血劑犀角地黃湯—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核重點(diǎn)

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犀角地黃湯

《小品方》,錄自《外臺秘要》

組成:犀角(水牛角代)一兩  生地黃半斤  芍藥三分  牡丹皮一兩

功用:清熱解毒,涼血散瘀。

主治:熱入血分證。

(1)熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。

(2)熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。

(3)蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

配伍意義:本方證由熱毒熾盛于血分所致。此時不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則火不熄,正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血,直須涼血散血”,治當(dāng)以清熱解毒,涼血散瘀為法。方用苦成寒之犀角(水牛角代)為君藥,涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。以甘苦寒之生地為臣藥,涼血滋陰生津,一以助犀角(水牛角代)清熱涼血,并能止血;一以復(fù)已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐藥,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四藥相配,清熱之中兼以養(yǎng)陰,使熱清血寧而無耗血之慮;涼血之中兼以散瘀,使血止而無留瘀之弊,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。

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