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月經(jīng)后期的病因病機(jī)、鑒別診斷和定義—中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核

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(一)病因病機(jī)

本病的發(fā)病機(jī)理有虛實(shí)之別。虛者多因腎虛、血虛、虛寒導(dǎo)致精血不足,沖任不充,血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲;實(shí)者多因血寒、氣滯等導(dǎo)致血行不暢,沖任受阻,血海不能如期滿盈,致使月經(jīng)后期而來。

1.腎虛

先天腎氣不足,或房勞多產(chǎn),損傷腎氣,腎虛精虧血少,沖任虧虛,血海不能按時(shí)滿溢,遂致月經(jīng)后期而至。

2.血虛

體質(zhì)素弱,營(yíng)血不足,或久病失血,或產(chǎn)育過多,耗傷陰血,或脾氣虛弱,化源不足,均可致營(yíng)血虧虛,沖任不充,血海不能按時(shí)滿溢,遂使月經(jīng)周期延后。

3.血寒

(1)虛寒:素體陽虛,或久病傷陽,陽虛內(nèi)寒,臟腑失于溫養(yǎng),生化失期,氣虛血少,沖任虧虛,血海不能如期滿溢,遂致經(jīng)行后期。

(2)實(shí)寒:經(jīng)期產(chǎn)后,外感寒邪,或過食寒涼,寒搏于血,血為寒凝,沖任阻滯,血海不能如期滿溢,遂使月經(jīng)后期而來。

4.氣滯

素多憂郁,氣機(jī)不宣,血為氣滯,運(yùn)行不暢,沖任阻滯,血海不能如期滿溢,因而月經(jīng)延后。

(二)月經(jīng)后期與早孕的鑒別

早孕者,有早孕反應(yīng),婦科檢查宮頸著色,子宮體增大、變軟,妊娠試驗(yàn)陽性,B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊。月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn),且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

(三)定義

月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3——5個(gè)月一行者,稱為“月經(jīng)后期”。亦稱“經(jīng)行后期”“月經(jīng)延后”“月經(jīng)落后”“經(jīng)遲”等。一般認(rèn)為需連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期以上。若每次僅延后三五天,或偶然延后一次,下次仍如期來潮者,均不作月經(jīng)后期論。

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