醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：肛門(mén)直腸疾病辨癥狀”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

辨癥狀

（1）便血：便血是肛門(mén)直腸疾病最常見(jiàn)的癥狀，可見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌等多種疾病。由于疾病不同，病因各異，其表現(xiàn)特點(diǎn)也不一樣。血不與大便相混，附于大便表面，或便時(shí)點(diǎn)滴而下，或一線如箭，無(wú)疼痛者，多為內(nèi)痔；便血少而肛門(mén)部有撕裂樣疼痛者，多為肛裂；兒童便血，大便次數(shù)和性質(zhì)無(wú)明顯改變者，多為直腸息肉；血與黏液相混，其色晦暗，肛門(mén)有重墜感者，應(yīng)考慮有直腸癌的可能。便血鮮紅，血出如箭，并伴有口渴、便秘、尿赤、舌紅、脈數(shù)等癥狀，多屬風(fēng)熱腸燥；便血色淡，日久而量多，伴有面色無(wú)華、頭暈心悸、神疲乏力、舌淡、脈沉細(xì)等癥狀，屬血虛腸燥。

（2）腫痛：常見(jiàn)于肛旁膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、血栓外痔等病。腫勢(shì)高突，疼痛劇烈，多為濕熱阻滯，可伴有胸悶腹脹、體倦身重、食欲不振、發(fā)熱、苔黃膩、脈濡數(shù)等癥狀，常見(jiàn)于肛旁膿腫、外痔水腫等。微腫微痛者，每因氣血、氣陰不足，又兼濕熱下注之虛中夾實(shí)證，可伴發(fā)熱不髙、神疲乏力、頭暈心悸、盜汗、便溏或便秘、舌淡或紅，苔黃或膩、脈濡細(xì)等癥狀，常為肛旁膿腫癥狀不明顯者或結(jié)核性肛周感染。

（3）脫垂：是Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔、息肉痔、直腸脫垂的常見(jiàn)癥狀。直腸脫垂呈管狀、環(huán)形；內(nèi)痔脫出呈顆粒狀，如棗形；息肉痔頭圓而有長(zhǎng)蒂。肛門(mén)松弛易脫出，不能自行回納，伴有面色無(wú)華、頭暈眼花，、心悸氣短、自汗盜汗、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)弱等，為氣血虛衰，中氣下陷；內(nèi)痔脫出，嵌于肛外，紅腫疼痛，不易復(fù)位者，多為濕熱下迫；若復(fù)因染毒，熱毒熏灼，則局部糜爛壞死，可伴有寒熱煩渴、便干溲赤、舌紅苔黃或膩、脈弦數(shù)等癥狀。

（4）流膿：常見(jiàn)于肛癰或肛瘺。膿出黃稠帶糞臭者，多為濕熱蘊(yùn)阻肛門(mén)，熱盛肉腐而成膿，伴有發(fā)熱等。膿出稀薄不臭，或微帶糞臭，淋漓不盡，瘡口凹陷，周圍有空腔，不易斂合者，多為氣陰兩虧兼濕熱下注之證，可伴低熱盜汗、面色萎黃、神疲納呆、舌淡紅、脈濡細(xì)或細(xì)數(shù)等。

（5）便秘：是痔、肛裂、肛癰等許多肛門(mén)直腸病的常見(jiàn)癥狀。腹?jié)M脹痛，拒按，大便秘結(jié)，伴口臭、心煩、身熱、溲赤、舌紅苔黃燥、脈數(shù)等，多為燥熱內(nèi)結(jié)，熱結(jié)腸燥；腹?jié)M作脹，喜按而大便燥結(jié)，伴有面色?白、頭暈心悸、神疲乏力、舌質(zhì)淡、脈細(xì)無(wú)力等，多為血虛腸燥。

（6）分泌物：常見(jiàn)于內(nèi)痔脫出、直腸脫垂、肛瘺等。多為濕熱下注或熱毒蘊(yùn)結(jié)所致，多伴有局部腫痛、口干、食欲不振、胸悶不舒、便溏或干結(jié)、溲赤、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。內(nèi)痔、直腸脫垂嵌頓及實(shí)證肛瘺多見(jiàn)。分泌物清稀不臭，多見(jiàn)于氣虛脫肛、內(nèi)痔脫垂或虛證肛瘺。

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