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2020年中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核“癮疹的臨床表現(xiàn)和病因”

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癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。其特點(diǎn)是:皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無(wú)定處,驟起驟退,退后不留痕跡。

(一)病因病機(jī)

先天稟賦不足,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛侵襲所致;或表虛不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲,客于肌表,致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié),過(guò)食辛辣肥厚,或腸道寄生蟲(chóng),使腸胃積熱,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外,情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,血虛生風(fēng)生燥,阻于肌膚也可生成。食物、生物制品、腸道寄生蟲(chóng)亦可引發(fā)本病。

(二)臨床表現(xiàn)

本病可以發(fā)生于任何年齡、季節(jié)。

發(fā)病突然,皮損可發(fā)生于任何部位,出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的紅色或白色風(fēng)團(tuán),邊緣清楚,一般迅速消退,不留痕跡,以后不斷成批出現(xiàn),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。如單純發(fā)生在眼瞼、口唇、陰部等組織疏松處,出現(xiàn)浮腫,邊緣不清,而無(wú)其他皮疹者,稱(chēng)為游風(fēng),其局部不癢或輕微癢感,或麻木脹感,水腫經(jīng)2——3天消退,也有持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間者,消退后不留痕跡。

自覺(jué)灼熱,瘙癢劇烈;部分患者可有怕冷、發(fā)熱等癥狀;如侵犯消化道黏膜,可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;喉頭和支氣管受累時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫及呼吸困難,有明顯氣悶窒息感,甚至發(fā)生暈厥。

根據(jù)病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性?xún)煞N。急性者發(fā)作數(shù)天至1——2周;慢性者,反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)月,經(jīng)年不斷。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。

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