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病因病機
1.病因
哮喘的病因既有外因,也有內因。內因責之于肺、脾、腎三臟功能不足,導致痰飲留伏,隱伏于肺竅,成為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪,接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。
2.發(fā)作期的病機
哮喘的發(fā)作,都是內有痰飲留伏,外受邪氣引動而誘發(fā)。感受外邪,以六淫為主,六淫之邪,以風寒、風熱為多。邪入肺經,肺失宣肅,肺氣不利,引動伏痰,痰氣交阻于氣道,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,氣機升降不利,致呼吸困難,氣息喘促,喉間痰鳴哮吼,發(fā)為哮喘。此外,嗜食咸酸厚味、魚腥發(fā)物,接觸花粉、絨毛、油漆等異常氣味,活動過度或情緒激動,也都能剌激機體,觸動伏痰,阻于氣道,影響肺的通降功能,而誘發(fā)哮喘。
本病的發(fā)病都是外因作用于內因的結果,其發(fā)作之病機為內有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮喘。若是外感風寒,內傷生冷,或素體陽虛,寒痰內伏,則發(fā)為寒性哮喘;若是外感風熱,或風寒化熱,或素體陰虛,痰熱內伏,則發(fā)為熱性哮喘。若是外寒未解,內熱已起,可見外寒內熱之證;若痰飲壅肺未消,腎陽虛衰已顯,又成肺實腎虛之證。
3.緩解期的病機
哮喘患兒,本為肺、脾、腎三臟不足之身體素質,反復發(fā)作,又常導致肺之氣陰耗傷、脾之氣陽受損、腎之陰陽虧虛,因而形成緩解期雖然痰飲留伏未動,但出現肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛的不同證候。發(fā)作期以邪實為主,緩解期以正虛為主,但亦有發(fā)作期、緩解期不明顯,發(fā)作遷延,虛實夾雜的復雜證候。
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