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（1）以原因來(lái)辨

1）風(fēng)勝：走竄無(wú)定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性，如牛皮癬、白疕、癮疹等。

2）濕勝：浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，如急性濕瘡；或有傳染性，如膿皰瘡。

3）熱勝：皮膚癮疹，焮紅灼熱作癢，或只發(fā)于裸露部位，或遍布全身，甚則糜爛滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染，如接觸性皮炎。

4）蟲淫：浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染，如手足癬、疥瘡等。

5）血虛：皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水，如牛皮癬、慢性濕瘡。

（2）以病變過(guò)程來(lái)辨

1）腫瘍作癢：一般較為少見，如有頭疽、疔瘡初起，局部腫勢(shì)平坦，根腳散漫，膿猶未化之時(shí)，可有作癢的感覺，這是毒勢(shì)熾盛，病變有發(fā)展的趨勢(shì)。特別是疫疔，只癢不痛，而病情更為嚴(yán)重。又如乳癰等經(jīng)治療后局部根腳收束，腫痛已減，余塊未消之時(shí)，也有癢的感覺，這是毒勢(shì)已衰，氣血通暢，病變有消散之趨勢(shì)。

2）潰瘍作癢：如癰疽潰后，腫痛漸消，忽然患部感覺發(fā)熱奇癢，常由于膿區(qū)不潔，膿液浸潰皮膚，護(hù)理不善所致；或因應(yīng)用束劑、砒劑、敷貼膏藥等引起皮膚過(guò)敏而發(fā)。如潰瘍經(jīng)治療后，膿流已暢，余腫未消之時(shí)，或于腐肉已脫，新肌漸生之際，而皮肉間感覺微微作癢，這是毒邪漸化，氣血漸充，助養(yǎng)新肉，是將要收口的佳象。

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