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月經(jīng)先后無(wú)定期的辨證論治—中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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辨證論治

本病辨證應(yīng)結(jié)合月經(jīng)的量、色、質(zhì)及脈證綜合分析。治療以疏肝、補(bǔ)腎、調(diào)理沖任氣血為法,或疏肝解郁調(diào)經(jīng),或補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),或疏肝補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),隨證治之??傄耸垢文I開(kāi)闔正常,氣血調(diào)和,則經(jīng)自如期。

1.肝郁證

主癥:經(jīng)來(lái)先后無(wú)定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時(shí)嘆息,噯氣食少,苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥:逍遙散(《和劑局方》)加減。常用柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、香附、甘草、煨姜、薄荷等。

2.腎虛證

主癥:經(jīng)行或先或后,量少,色淡黯,質(zhì)清,或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。

方藥:固陰煎(《景岳全書(shū)》)加減。常用黨參、熟地黃、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子等。

若肝郁腎虛,癥見(jiàn)月經(jīng)先后無(wú)定,經(jīng)量或多或少,色黯紅或黯淡,或有塊,經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹痛,腰膝酸軟,或精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細(xì),治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯(《傅青主女科》)。

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