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病因病機(jī)

1.病因

外感六淫、時(shí)行病毒。

2.病機(jī)

外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱（內(nèi)因），同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)（外因）。

外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入，或從皮膚內(nèi)侵。感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表不和，肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表。病理因素為六淫之邪。感冒的病理性質(zhì)，常人多屬實(shí)證，虛體感冒則屬虛實(shí)夾雜。

根據(jù)四時(shí)六氣不同，以及體質(zhì)的差異，臨床常見(jiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證。虛體感冒除表證外，還可見(jiàn)正虛的表現(xiàn)。如感受時(shí)行病毒則病情多重，甚或變生它病。在病程中亦可見(jiàn)寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜。

診斷和類(lèi)證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

（1）臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見(jiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見(jiàn)相關(guān)癥狀。

（2）時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒，發(fā)熱（多為高熱），周身酸痛，疲乏無(wú)力，病情一般較普通感冒為重。

（3）病程一般3——7日，普通感冒多不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生它病?/p>

（4）四季皆可發(fā)病，而以冬春兩季為多。

2.與風(fēng)溫早期的鑒別

感冒特別是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似，但風(fēng)溫病勢(shì)急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢(shì)輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好。

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