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中醫(yī)學(xué)的發(fā)病觀認(rèn)為,正氣在發(fā)病過程中具有主導(dǎo)作用,而作為反映正氣盛衰特點(diǎn)的體質(zhì),往往會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化。體質(zhì)在發(fā)病中的作用,具體表現(xiàn)為:
1.決定發(fā)病的傾向性
體質(zhì)是先后天所形成的在形態(tài)、功能等方面固有的相對穩(wěn)定的個(gè)體特征。體質(zhì)強(qiáng)盛,抗病力強(qiáng),不易感邪發(fā)??;體質(zhì)弱,易感邪發(fā)病。如《靈樞·五變》說:“肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)?!薄拔迮K柔弱者,善病消癉?!?/p>
2.產(chǎn)生對某種病邪的易感性
不同的體質(zhì),精氣陰陽盛衰有別,因而對某種病邪具有易感性。如小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,發(fā)育迅速,故易感外邪,易傷飲食或感邪后易化熱生風(fēng),或易患生長發(fā)育障礙之疾。年高之人,臟氣已虧,精血不足,易感外邪而發(fā)病,病證易形成虛實(shí)夾雜證或虛證,并多遷延難愈。女性以血為本,具有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理變化,對發(fā)病也有一定影響,易病肝郁、血虛、血瘀;男子以精氣為本,易患腎精腎氣虧虛之疾。肥人或痰濕內(nèi)盛之體,易感寒濕之邪,易患眩暈、中風(fēng)之疾;瘦人或陰虛之質(zhì),易感燥熱之邪,易患肺癆咳嗽諸疾。
感受相同的病邪,因個(gè)體體質(zhì)不同,可表現(xiàn)出不同的證候類型。如同感風(fēng)寒之邪,衛(wèi)氣盛者,易形成表實(shí)證,衛(wèi)氣虛者,易為表虛證。同感濕邪,陽盛之體易熱化形成濕熱證,陽虛者又易寒化成為寒濕證。反之,若體質(zhì)相同,雖感受不同的病邪,也可表現(xiàn)出相同的證候類型。如陽熱體質(zhì)無論感受熱邪或寒邪,都可形成熱證。
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