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1.乳食內積證
主癥:不思乳食,噯腐酸餿,或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質紅,苔白厚或黃厚膩,脈弦滑,指紋紫滯。
治法:消乳化食,和中導滯。
方藥:乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食化積,陳皮、香附、砂仁理氣消滯,茯苓、半夏健脾化濕、消脹除滿,連翹清解郁積之熱。
2.脾虛夾積證
主癥:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘渣,舌質淡,苔白膩,脈細滑,指紋淡滯。
治法:健脾助運,消食化滯。
方藥:健脾丸加減。常用黨參、白術健脾益氣,山楂、神曲、麥芽消食導滯,枳實、陳皮理氣消脹,虛實兼顧,消補并施。
(四)其他療法
1.推拿療法
積滯傷脾,宜消積導滯,調理脾胃。氣血兩虧,宜溫中健脾,補益氣血。
(1)積滯傷脾
處方:揉板門、推四橫紋、運內八卦、補脾經(jīng)、分推腹陰陽、揉中脘、揉天樞、按揉足三里。
方義:揉板門、揉中脘、分推腹陰陽、揉天樞消食導滯,疏調腸胃積滯;推四橫紋、運內八卦加強以上作用,并能理氣調中;補脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開胃,消食和中。
加減:便溏者,加補大腸、揉龜尾;便秘者,加清大腸、按揉膊陽池、推下七節(jié)骨。
(2)氣血兩虧
處方:補脾經(jīng)、運內八卦、掐揉四橫紋、推三關、揉外勞、揉中脘、按揉足三里、捏脊。
方義:補脾經(jīng)、推三關、揉中脘、捏脊溫中健脾,補益氣血,增進飲食;運內八卦、揉外勞溫陽助運,理氣和血,并加強前四法的作用;掐揉四橫紋主治疳積,配按揉足三里調和氣血,消導積滯。
中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“小兒積滯的病因病機”
2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:小兒厭食的針灸推拿治療
中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考試:小兒厭食的中醫(yī)辨證論治
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