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1.病因

情志不遂，跌仆損傷，飲食所傷，外感濕熱，勞欲久病。

2.病機

脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關。其病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。脅痛的病理性質有虛實之分，其中，因肝郁氣滯、肝失條達，瘀血停著、脅絡不通，濕熱蘊結、肝失疏泄所導致的脅痛多屬實證；而因陰血不足、肝絡失養(yǎng)所導致的脅痛則為虛證。

一般說來，脅痛初病在氣，由肝郁氣滯，氣機不暢而致脅痛。氣滯日久，血行不暢，其病變則由氣滯轉為血瘀，或氣滯血瘀并見。實證日久奪可化熱傷陰，肝腎陰虛，而轉為虛證或虛實夾雜證。

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