中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:橈骨干雙骨折”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
治療
1.整復(fù)手法
患者平臥,肩外展90°、肘屈曲90°,中、下1/3骨折取前臂中立位,上1/3骨折取前臂旋后位,由兩助手做拔伸牽引,矯正重疊、旋轉(zhuǎn)及成角畸形。
橈、尺骨干雙骨折均為不穩(wěn)定時(shí),骨折在上1/3,先整復(fù)尺骨;骨折在下1/3,則先整復(fù)橈骨;骨折在中段時(shí),應(yīng)根據(jù)兩骨干骨折的相對(duì)穩(wěn)定性來決定。
若前臂肌肉比較發(fā)達(dá),加之骨折后出血腫脹,雖經(jīng)牽引后重疊未完全糾正者,可用折頂手法加以復(fù)位;若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側(cè)方移位者,應(yīng)用回旋手法進(jìn)行復(fù)位;若橈尺骨骨折斷端互相靠攏時(shí),可用擠捏分骨手法,術(shù)者用兩手拇指和食、中、環(huán)三指分置骨折部的掌、背側(cè),用力將橈、尺骨間隙分到最大限度,使骨間膜恢復(fù)其緊張度,向中間靠攏的橈、尺骨斷端向橈、尺側(cè)各自分離。
2.固定方法
若復(fù)位前尺骨相互靠攏者,可采用分骨墊放置在兩骨之間,若骨折原有成角畸形,則采用三點(diǎn)加壓法。
各墊放置妥當(dāng)后,依次放置掌、背、橈、尺側(cè)夾板。掌側(cè)板由肘橫紋至腕橫紋,背側(cè)板由鷹嘴至腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié),橈側(cè)板由橈骨頭至橈骨莖突,尺側(cè)板自肱骨內(nèi)上髁下達(dá)第五掌骨基底部,掌背兩側(cè)夾板要比橈尺兩側(cè)夾板寬,夾板間距離約lcm??`扎后,再用有柄托板固定。
固定后,屈肘90°、三角巾懸吊,前臂原則上放置在中立位。固定至臨床愈合,成人約6——8周,兒童約3——4周。
3.手術(shù)治療
手法整復(fù)失敗、受傷時(shí)間較短、傷口污染不重的開放性骨折,合并神經(jīng)、血管、肌腱的損傷,同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷,可切開整復(fù)、鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定。
尺、橈骨干雙骨折的中醫(yī)病因—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考點(diǎn):足少陰腎經(jīng)、腧穴(針灸學(xué))
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考點(diǎn):足太陽膀胱經(jīng)、腧穴(針灸學(xué))
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