醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“聲帶小結(jié)的鑒別診斷””的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）特點(diǎn)

喉喑以聲音不揚(yáng)，甚至嘶啞失音為主要特點(diǎn)。發(fā)生于小兒癥狀多較嚴(yán)重，甚至可發(fā)展成急喉風(fēng)。西醫(yī)學(xué)的急性喉炎、慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉肌弱癥等疾病可參考本病進(jìn)行辨證施治。

（二）診斷

1.病史

多有感冒或過度用聲史，或聲音嘶啞反復(fù)發(fā)作史。

2.臨床癥狀

以聲音嘶啞為主。輕者，僅聲音不揚(yáng)；重者，聲音嘶啞，甚至完全失音?？砂橛醒屎聿贿m。

3.檢查

喉黏膜及聲帶鮮紅腫脹；或聲帶淡紅、暗紅、肥厚、邊緣有小結(jié)或息肉，聲門閉合不全；或喉黏膜及聲帶干燥、變薄；或聲帶活動(dòng)受限、固定；或聲帶松弛無(wú)力。

（三）鑒別診斷

喉癌：凡是原因不明的聲啞或咽喉部異物感，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀不減，尤其中年以上患者，因密切觀察。臨床伴有刺激性干咳，痰中帶血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)喉部疼痛，頭痛耳痛，呼吸困難等，體檢可發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，從下頜角開始，沿胸鎖乳突肌前緣向下有淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛，活動(dòng)度減低。借助X線、CT、喉鏡檢查、喉病灶局部細(xì)胞涂片、細(xì)胞病理學(xué)檢查，結(jié)合實(shí)際檢査，一般可明確診斷。

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