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證候相兼
廣義的證候相兼,指各種證候的相兼存在。本處所指為狹義的證候相兼,即指在疾病某一階段,其病位無(wú)論是在表、在里,但病情性質(zhì)上沒(méi)有寒與熱、虛與實(shí)相反的證候存在,是從表里病位、寒熱病性、虛實(shí)病性等不同角度,對(duì)病情進(jìn)行綜合辨別。
八綱中常見的相兼證候有表實(shí)寒證、表實(shí)熱證、里實(shí)寒證、里實(shí)熱證、里虛寒證、里虛熱證等,其臨床表現(xiàn)一般是有關(guān)綱領(lǐng)證候的相加。如:表實(shí)寒證表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕,頭身疼痛,無(wú)汗,脈浮緊等;里虛熱證表現(xiàn)為五心煩熱,盜汗,口咽干燥,顴紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)等。
按理尚應(yīng)有表虛寒證、表虛熱證、表里虛寒證、表里虛熱證。但所謂表虛,常指表證有汗出者;表證無(wú)汗者,稱之為表實(shí)。其實(shí)表證的有無(wú)汗出,只是在外邪的作用下,毛竅的閉與未閉、邪正相爭(zhēng)的不同反應(yīng)而已,毛竅未閉、膚表疏松而有汗出,不等于疾病的本質(zhì)屬虛。所以,表虛寒證、表虛熱證、表里虛寒證、表里虛熱證,實(shí)際上是陽(yáng)氣虛衰所致的里虛寒證,陰液虧少所致的里虛熱證等。
陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核
2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:按診按腹部的內(nèi)容
中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書考點(diǎn):按診按肌膚的內(nèi)容
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