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中醫(yī)專長醫(yī)師證考點:肛裂的臨床表現(xiàn)和分類

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臨床表現(xiàn)

1.疼痛

周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.出血

大便時出血,量不多,鮮紅色,有時染紅便紙,或附著于糞便表面,有時滴血。

3.便秘

病人多數(shù)有習(xí)慣性便秘,又因恐懼大便時疼痛,不愿定時排便,故便秘加重,形成惡性循環(huán)。

分類

1.早期肛裂

發(fā)病時間較短,僅在肛管皮膚見一個小的潰瘍,創(chuàng)面淺而色鮮紅,邊緣整齊而有彈性。

2.陳舊性肛裂

早期肛裂未經(jīng)適當治療,繼續(xù)感染,引流不暢,邊緣變硬變厚形成贅皮性外痔。在裂口上端齒線附近并發(fā)肛竇炎、肛乳頭炎,形成單口內(nèi)瘺及肛乳頭肥大。潰瘍基底因炎癥刺激結(jié)締組織增生,櫛膜增厚變硬形成櫛膜帶,妨礙括約肌松弛,致使裂口邊緣不整齊,缺乏彈性,形成較深大潰瘍而不易愈合。裂口、櫛膜帶、贅皮性外痔、單口內(nèi)瘺、肛竇炎、肛乳頭炎或肛乳頭肥大的六種病理改變,成為陳舊性肛裂的特征。

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