醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“不寐的辨證論治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
1.肝火擾心證
證候主癥:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。
證機(jī)概要:肝郁化火,上擾心神。
治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。
代表方:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石。
加減:胸悶脅脹,善太息者,加香附、郁金、佛手、綠萼梅以疏肝解郁;若頭暈?zāi)垦#?a href="http://genyda.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛欲裂,不寐躁怒,大便秘結(jié)者,可用當(dāng)歸龍薈丸。
2.痰熱擾心證
證候主癥:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕食生痰,郁痰生熱,擾動心神。
治法:清化痰熱,和中安神。
代表方:黃連溫膽湯加減。
常用藥:半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、黃連、竹茹、龍齒、珍珠母、磁石。
加減:不寐伴胸悶噯氣,脘腹脹滿,大便不爽,苔膩脈滑,加用半夏秫米湯和胃健脾,交通陰陽,和胃降氣;若飲食停滯,胃中不和,噯腐吞酸,脘腹脹痛,加神曲、焦山楂、萊菔子以消導(dǎo)和中。
3.心脾兩虛證
證候主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。
證機(jī)概要:脾虛血虧,心神失養(yǎng),神不安舍。
治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。
代表方:歸脾湯加減。
常用藥:人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香。
加減:心血不足較甚者,加熟地、芍藥、阿膠以養(yǎng)心血;不寐較重者,加五味子、夜交藤、合歡皮、柏子仁養(yǎng)心安神,或加生龍骨、生牡蠣、琥珀末以鎮(zhèn)靜安神;兼見脘悶納呆,苔膩,重用白術(shù),加蒼術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、厚樸以健脾燥濕,理氣化痰。若產(chǎn)后虛煩不寐,或老人夜寐早醒而無虛煩者,多屬氣血不足,亦可用本方。
4.心腎不交證
證候主癥:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:腎水虧虛,不能上濟(jì)于心,心火熾盛,不能下交于腎。
治法:滋陰降火,交通心腎。
代表方:六味地黃丸合交泰丸加減。
常用藥:熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃連、肉桂。
加減:心陰不足為主者,可用天王補(bǔ)心丹以滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神;心煩不寐,徹夜不眠者,加朱砂、磁石、龍骨、龍齒重鎮(zhèn)安神。
5.心膽氣虛證
證候主癥:虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細(xì)。
證機(jī)概要:心膽虛怯,心神失養(yǎng),神魂不安。
治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。
代表方:安神定志丸合酸棗仁湯加減。
常用藥:人參、茯苓、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
中醫(yī)專長醫(yī)師證考點(diǎn):便血的中醫(yī)辨證治療
鼻衄的辨證論治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核
2020年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:血證的辨證要點(diǎn)和治療原則
以上關(guān)于“不寐的辨證論治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!