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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:血栓性淺靜脈炎的辨證論治

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本病早期以清熱利濕為主,后期以活血散結(jié)為主。

1.濕熱證

主癥:患肢腫脹、發(fā)熱,皮膚發(fā)紅,脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物,或微惡寒發(fā)熱,苔黃膩或厚膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。

方藥:二妙散合茵陳赤豆湯加減。常用黃柏、蒼術(shù)、茵陳、赤小豆、牛膝、忍冬藤等。

2.血瘀證

主癥:患肢疼痛、腫脹,皮色紅紫,活動后則甚,小腿部擠壓時刺痛,或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦,舌有瘀點、瘀斑,脈沉細(xì)或沉澀。

治法:活血化瘀,行氣散結(jié)。

方藥:活血通脈湯加減。常用丹參、雞血藤、生黃芪、蒲公英、赤芍、天葵子、花粉、地丁、乳香、沒藥、桃仁、忍冬藤等。

3.肝郁證

主癥:胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛或脹痛,或牽掣痛,伴胸悶,噯氣等,舌質(zhì)淡紅,或有瘀點、瘀斑,荅薄,脈弦或弦澀。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

方藥:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯加減。常用柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁等。

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